腎衰竭並非一夜之間突然降臨，它在早期會發出一些微妙的信號，但這些信號往往容易被忽視。困倦乏力是腎衰竭早期最常見的癥狀之一。當腎功能出現異常時，身體的代謝廢物無法正常排出，積累在體內，導致患者感到周身乏力、困倦、易疲勞，注意力難以集中，甚至食慾減退。這些癥狀與感冒相似，很容易被誤認為是普通的疲勞，從而錯過最佳的治療時機。

身體水腫則是腎臟代謝水分功能受損的直接表現。腎臟是人體的“排水系統”，當它出現問題時，水分會在體內蓄積，導致眼皮、雙腳、雙腿等部位水腫。按壓這些水腫部位，凹陷部分無法馬上恢復，這便是腎性水腫的典型特徵。水腫可能會逐漸加重，甚至出現胸腔積液、腹腔積液和心包積液等嚴重情況。水腫的特點是雙側對稱，休息後可能會有所緩解，但無法完全消失。如果水腫非常嚴重，可能需要通過血液透析來治療。

排尿異常也是腎衰竭早期的重要信號。腎臟的主要功能之一是代謝尿液，當腎功能受損時，尿液的性質和排泄情況會發生改變。患者可能會出現夜尿增多、泡沫尿，或者尿色變深，甚至在感染後出現肉眼血尿。夜尿增多是腎小管濃縮功能受損的表現，正常人每晚起夜不超過3次，而腎衰竭患者可能會起夜4到5次以上。尿中泡沫增多則提示尿中出現了蛋白質，這是因為腎小球濾過膜受損，蛋白質從尿液中漏出。急性腎衰竭患者還可能出現尿量減少，甚至無尿的情況，同時伴有噁心、嘔吐、食慾下降等尿毒症相關癥狀。

高血壓也是腎衰竭早期的一個重要信號。腎臟具有排鈉、排水的作用，當腎臟功能受損時，體內會出現水鈉瀦留，同時腎臟會分泌一些升高血壓的物質。因此，腎衰竭患者早期可能會出現不同程度的高血壓。尤其是對於那些原本就有高血壓病史的患者，如果血壓突然變得難以控制，降壓藥效果不佳，就應該警惕是否已經繼發了慢性腎衰竭，及時進行腎功能檢查和腎臟彩超檢查。

自救指南：如何守護腎臟健康

腎衰竭雖然可怕，但並非不可預防。我們可以總結出一些守護腎臟健康的方法。

積極管理慢性疾病是預防腎衰竭的關鍵。許多慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都是腎衰竭的高危因素。對於患有這些疾病的患者來說，控制好血壓、血糖、血脂等指標至關重要。例如，高血壓患者需要在醫生的指導下合理使用降壓藥，將血壓控制在正常範圍內；糖尿病患者則需要嚴格控制血糖，減少蛋白尿的產生。通過積極治療原發病，及時發現並去除導致腎衰竭的危險因素，可以有效預防腎衰竭的發生和進展。

合理飲食也是保護腎臟的重要措施。養成良好的生活習慣，避免熬夜、暴飲暴食，合理控制飲食攝入。建議採用優質低蛋白飲食，蛋白質的攝入量應根據個人體重和腎功能情況進行調整。例如，對於腎功能正常的成年人，蛋白質攝入量一般為每日每千克體重1.0到1.2克；而對於腎功能受損的患者，則需要適當減少蛋白質攝入量。同時，每日鹽的攝入量應控制在6克左右，以減輕腎臟的負擔。此外，加強營養也是防治腎衰竭的重要措施之一，要保證患者獲得足夠的營養，及時糾正水、電解質平衡失調和酸鹼平衡失調，定期複查電解質水準。

減少腎臟負擔同樣重要。生活中，我們應盡量避免接觸對腎臟有害的物質，如某些藥物、重金屬等。在使用藥物時，一定要在醫生的指導下進行，避免自行用藥，尤其是止痛藥等可能對腎臟造成損害的藥物。此外，還要注意預防感冒、感染等疾病，因為這些疾病可能會加重腎臟的負擔，導致腎功能進一步惡化。平時要注意休息，避免過度勞累和重體力活動，適當鍛煉，增強體質，提高免疫力。

定期體檢是早期發現腎衰竭的重要手段。對於有慢性腎臟病家族史、患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人群，建議定期進行腎功能檢查和腎臟彩超檢查。這樣可以及時發現腎功能的變化，早期干預，延緩腎衰竭的進展。例如，對於腎功能衰竭中度的患者，建議每3個月複查一次腎功能；而對於腎功能處於尿毒症期的患者，則需要每月檢查一次腎功能，根據檢查結果調整治療方案。

腎衰竭雖然是一種嚴重的疾病，但通過早期發現和積極治療，許多患者可以有效地控制病情，延緩疾病進展。要時刻關注身體發出的信號，一旦出現異常，應及時就醫。同時，通過合理的生活方式和積極的健康管理，我們可以有效預防腎衰竭的發生，守護我們的腎臟健康。

校對 莊武