女性小肚子下墜疼可能由多種原因引起，如婦科疾病、消化系統問題、泌尿系統感染、生理期變化、腫瘤等。
1. 婦科疾病：盆腔炎、子宮內膜異位症、子宮肌瘤等婦科疾病是常見原因。盆腔炎多由細菌感染引起，會導致下腹墜脹、疼痛，伴有發熱、白帶增多等癥狀。子宮內膜異位症是子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在經期會出現下腹疼痛、性交痛等。子宮肌瘤若體積較大或位置特殊，也可能引起下腹墜脹。
2. 消化系統問題：如結腸炎、直腸炎、腸痙攣等。結腸炎患者常有腹痛、腹瀉、黏液膿血便等表現。直腸炎可導致肛門墜脹、下腹疼痛。腸痙攣多由飲食不當或著涼引起，疼痛呈陣發性。
3. 泌尿系統感染：膀胱炎、尿道炎等感染性疾病，會出現尿頻、尿急、尿痛以及下腹墜脹疼痛。
4. 生理期變化：在月經期或排卵期，女性體內激素水平變化，可能會有小肚子下墜疼的感覺，一般癥狀較輕，經期結束或排卵期過後會自行緩解。
5. 腫瘤：卵巢癌、宮頸癌等惡性腫瘤，在疾病進展期也可能出現下腹墜脹疼痛，常伴有陰道不規則出血、消瘦等癥狀。
總之，女性小肚子下墜疼的原因較為複雜。如果疼痛持續不緩解或伴有其他不適癥狀，應及時到正規醫院進行相關檢查，如婦科超聲、血常規、尿常規等，以明確病因，並採取相應的治療措施。
本文僅為健康科普，不構成用藥或醫療指南，建議出現健康問題請及時就醫。