今年43歲的張女士，大約從半年前發現腹部變胖了不少，但她沒有太當回事，覺得自己是中年發福了。直到近期，她身上還出現了異常的腹脹癥狀，這才讓她覺得情況不對，去了醫院檢查。

這一查竟被查出卵巢癌，且病程已經發展到了晚期。這讓她難以接受，自己還這麼年輕，怎麼會罹患卵巢癌？竟然還是晚期！

一、卵巢癌一發現就是晚期，這5類女性要警惕

卵巢是女性重要的生殖器官，具有分泌雌激素、孕激素的作用，還能產生卵子，讓女性可孕育下一代。其位置在盆腔深處，左右兩側各一個，一般為荔枝般大小。卵巢癌顧名思義是卵巢上發生的惡性腫瘤，最大的卵巢腫瘤可達到10kg以上。

根據國家癌症中心發佈的最新數據顯示，2022年，我國婦女新發卵巢癌人數約為61100人，死亡人數約為32600人，相當於每天有167人被確診為卵巢癌，每天有89人因卵巢癌而死亡。

上海市第一婦嬰保健院院長/婦科主任醫師王育介紹，卵巢癌有三大治療難點：

• 其位置處於盆腔深處，早期一般沒有明顯癥狀，等到癥狀明顯時往往已經發展到了中晚期；

• 卵巢癌早期就容易在盆腔內發生廣泛轉移，影響周圍的臟器組織；

• 約有7成的患者在治療結束后3年內會出現鉑類耐葯，這會直接導致7成的卵巢癌患者預期壽命不超過5年。

目前唯一可以確定的引發卵巢癌的高危因素就是遺傳因素，約有15%~20%的卵巢癌患者的發生與BRCA基因突變有關，而這種基因有一半可能性會遺傳給子女。

此外，子宮內膜異位症、未育、不孕、外源性的雌激素和雄激素、吸煙、高脂飲食與肥胖等都是引發卵巢癌的危險因素。

同濟醫學院附屬同濟醫院婦科腫瘤科主任醫師陳剛指出，攜帶有遺傳性卵巢癌易感基因的人群，患癌風險比普通人增加了10倍；50歲以上女性；未生育、不孕，且有子宮內膜異位症；乳腺癌易感基因攜帶者以及單獨服用雌激素藥物>10年的人群等5類女性都是卵巢癌的高危人群。

那高危人群可以怎麼預防卵巢癌呢？

對於一些直系親屬罹患有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌或是攜帶BRCA基因突變的人群，建議進行遺傳基因檢測。發現有基因突變的人群，從30~35歲開始要每3~6個月進行一次超聲檢查、血CA125、HE4檢查，40歲之後要進行預防性輸卵管卵巢切除，這樣做可讓卵巢癌發病率下降90%。

二、下半身出現4個跡象，可能是卵巢癌在靠近

卵巢癌早期一般沒有明顯癥狀，很多女性是在婦科檢查中偶然發現的，但它也並非完全無跡可尋，身上出現這幾個癥狀，一定要高度警惕可能是卵巢癌來襲。

1、尿急/尿頻

部分卵巢癌患者在早期會有尿頻尿急的癥狀，這是因為卵巢內出現腫瘤令其體積變大，以至於對周圍的尿路、膀胱造成了壓迫，就會引起排尿頻繁等癥狀出現，且排尿時會有明顯的急迫感，但尿量不多。

2、腰圍變粗

卵巢內的腫瘤不斷變大，會導致腹部受到壓迫，甚至出現腹腔積液導致腰圍變大。臨床上很多確診卵巢癌的患者，會有腰圍變大、腹部不適的癥狀。

3、腹脹/便秘

卵巢內出現腫瘤會壓迫周圍韌帶，再加上腹腔內存在腹水，會引起不明原因的腹脹、便秘、胃部灼燒等癥狀，但這些癥狀很容易被人們忽略。

4、月經紊亂

不一定所有的卵巢癌患者都會有月經變化的癥狀，只有一些卵巢組織被癌細胞破壞導致激素水準發生改變，且患者自身身體素質不佳的患者，才會有月經量變少、閉經等癥狀。

三、女性長期沒有性生活，會導致卵巢早衰嗎？

卵巢對於女性而言十分重要，臨床上有不少女性早早地出現卵巢衰老，這會給身心健康都帶來較大的影響。

卵巢早衰是指女性在40歲之前出現閉經時間超過4個月，同時間隔4周以上FSP水平>25U/L。

有閉經、失眠、皮膚無光澤、疲乏、心悸等，一些嚴重的會有骨質疏鬆、泌尿系統感染等更年期表現。

關於卵巢早衰，網上有一種傳言稱，長期沒有性生活會導致卵巢早衰，這其實並沒有科學依據。

卵巢功能是否正常取決於下丘腦、垂體以及卵巢軸的正常運轉，目前沒有證據表明沒有性生活會影響到卵泡的品質和排卵。一些出現卵巢早衰的女性，可能由於體內性激素濃度下降，會導致性慾下降，但並不是性生活減少導致的卵巢早衰，不能本末倒置。

真正引起卵巢早衰的原因有遺傳因素、免疫因素，如罹患自身免疫力甲狀腺炎/重症肌無力/類風濕性關節炎等病、有過卵巢病史、腫瘤放化療史、長期精神緊張、盆腔感染等的人群，相對來說出現早衰的風險較高。

日常生活中，不想卵巢過早衰老，這5件事最好要少做：

• 遠離有害化學物質：殺蟲劑、染髮劑以及油漆塗料等，長期接觸均可能會導致卵巢早衰，日常要盡量避開。

• 保持情緒穩定：長期處於壓力過大、精神緊張等不良情緒下，會導致中樞神經系統改變，進而影響到卵巢的正常功能。生活中要學會控制情緒，盡量以良好的心態去面對生活。

• 戒煙限酒不熬夜：煙酒都是明確對身體有害的物質，且會對卵泡帶來直接、間接的傷害，誘發卵巢早衰。熬夜會導致免疫力下降，增加卵巢早衰、月經失調的風險。

• 不要過度減肥：過瘦會導致HPO軸正常功能受到影響，並且脂肪是合成激素的重要原料，體脂率過低的女性，更容易出現卵巢早衰問題。

• 適齡生育：在適齡的時期生育，可以對卵巢功能帶來一定的保護作用，對延緩其早衰有一定的好處。

卵巢癌雖然早期沒有明顯癥狀，但也並非無跡可尋，生活中要多觀察身體表現，發現異常后及時就醫。

參考資料：

[1] 《肚子越來越大，一查竟是卵巢癌，有這些癥狀千萬別忽視》.上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 2021-11-24

[2] 《卵巢癌八成確診已是晚期，一定要注意這些信號！》. 健康漳州 2022-09-27

[3] 《長期沒有性生活，會提早衰老？養護卵巢有5點！》. 紅房子醫院患者移動服務平臺 2022-09-07

未經作者允許授權，禁止轉載