近年來，全球甲狀腺疾病的發病率不斷升高。醫學調查數據顯示，全球超過3億人受到甲狀腺疾病的困擾。專家們發現，隨著體檢的普及，人們在疾病預防方面獲得成果的同時，“甲狀腺結節”這個名詞，也悄悄出現在越來越多人的體檢報告上。

中國地區，甲狀腺結節在成年群體中，發病率高達20.43%，究竟是什麼導致了甲狀腺結節和其它甲狀腺疾病的瘋狂暴漲？

在眾多的醫學研究和調查報告中，醫學領域的學者們將矛頭指向了碘鹽。然而此舉在預防甲狀腺疾病方面尚未建功，卻引起了人們對碘鹽的恐慌。

一、吃碘鹽，真的會增加甲狀腺結節、甲狀腺癌風險嗎？

曾幾何時，中國因缺碘癥狀的蔓延，而大力推廣碘鹽來保證居民的碘攝入途徑，在人們的印象中，碘鹽是一種有益於身心的食鹽，為何在專家的口中，卻和甲狀腺結節、甲狀腺癌掛鉤了？

2021年，美國權威的癌症雜誌《BMC Cancer》上提到一項關於碘鹽攝入和甲狀腺疾病風險的研究。該研究收集了51637名參與者的醫療資訊和生活習慣，重點放在甲狀腺疾病和食鹽攝入特徵上。數據顯示，40.25%的參與者（人數20784）檢測出甲狀腺結節，其中0.76%的參與者（人數390）確診為甲狀腺癌。

研究人員通過對確診患者和健康人群，在碘鹽攝入量、年齡、甘油三酯、身體活動和婚姻狀況等方面進行的數據對比得出結論：日均攝入碘鹽含量會影響到甲狀腺結節、甲狀腺癌的發病風險。

60歲以上人群的發病數據中，碘鹽攝入量以5克為分界點，5克以內有一定的甲狀腺結節風險，超過5克風險達到最高，並隨之產生甲狀腺癌的風險。

在其它的醫學研究中也發現，甲狀腺疾病包括但不限於甲狀腺結節、甲狀腺癌，都和遺傳、環境因素、生活方式、輻射水準等有一定的關聯。上述研究中數據也凸顯出，碘鹽對甲狀腺結節和甲狀腺癌的風險關鍵在於“量”上，正常的碘鹽攝入量其實無需擔憂。

此外，年齡、甘油三酯、身體活動和婚姻狀況等都是碘鹽攝入量的獨立風險因素，會增加碘鹽攝入量超過5克的風險，因此也和甲狀腺結節、甲狀腺癌存在一定的相關性。

二、甲狀腺結節、甲狀腺癌學會“要人命”嗎？

甲狀腺疾病在臨床上一般分為兩類，一類是良性疾病，如：甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺瘤等，而惡性疾病以甲狀腺癌為主。

醫學體檢數據顯示，國內的甲狀腺結節檢出率高達50-60%，而甲狀腺結節是癌的幾率只有5-15%，良性結節的惡變風險也很低，後續只需定期6-12個月檢查即可。

一般建議，如果發現甲狀腺結節，及時到內分泌科或普外科就診。醫生會根據彩超結果檢查甲狀腺功能，必要時要通過穿刺結節做病理活檢，以最終確定良、惡性。

這裡提醒大家，若甲狀腺結節出現以下特徵，需要高度警惕惡性的可能：

①血供豐富；

②結節回聲低；

③沙礫樣（細沙）樣鈣化；

④結節邊界不清晰，形態不規則；

⑤結節的縱橫比大於1。

·良性的甲狀腺結節，會自己消失嗎？

人體是一個複雜的系統，雖然都是甲狀腺結節，但是背後的病因並不相同，也因此結節的後續發展，是否需要治療、治療能否消除，情況也有所不同。

廣東省中醫院內分泌科副主任醫師黃皓月表示，如果是一些炎性結節，經過炎症的控制和調整，特別是一些亞急性甲狀腺炎的結節，在炎症恢復的時候，結節也可以隨之消失。一些慢性的橋本甲狀腺炎，如果是早期發現，經過規範的治療，也可以達到治癒。

但更多的結節是沒有辦法自行消失的，即使經過治療，也只能達到縮小的效果，很難徹底消除。因此，查出甲狀腺結節，既不能過分擔憂，也不能置之不理，需根據醫生的建議進行隨訪、治療。

另外，即便是確診甲狀腺癌，也不用太過緊張，甲狀腺癌素有“懶癌”之稱，病情發展緩慢，治癒率也很高，一般治療預後都比較好。但同時仍要秉持“預防大於治療、早篩早治優先”的理念。

三、留心甲狀腺癌的5個信號

甲狀腺癌發展到後期，會對患者的身體健康和日常生活造成影響，如果放任病情發展，很容易留下後遺症，雖然給患者帶來的生命風險比其它腫瘤更低，但不是沒有，因此也要格外重視。以下5個異常癥狀要記牢，發現后及時篩查，抓住治療時機。

1、頸部結節

頸部結節是甲狀腺疾病的典型特徵，不過它只預示著甲狀腺的疾病風險，並不百分之百代表甲狀腺癌，因此發現后仍然要通過深入檢查才能確診。

2、淋巴結腫大

甲狀腺癌患者也可能出現淋巴結腫大，這種情況多半是甲狀腺腫瘤生長對淋巴結形成壓迫造成的。

3、吞咽困難

甲狀腺的位置靠近食道，當腫瘤不斷生長，也可能壓迫到食道，引發咳嗽、吞咽困難等癥狀。因此出現不明原因的吞咽困難或咳嗽癥狀，也要注意。

4、呼吸困難

當腫瘤生長壓迫到氣管時，就會影響人體的呼吸系統，造成呼吸困難。

5、聲音嘶啞

有的甲狀腺癌患者也會隨著腫瘤擴散，壓迫到喉嚨后，出現由輕到重的聲音變化，聲音變得嘶啞，嚴重時可能失聲。

四、生活中如何預防甲狀腺疾病 ？

人們常說：“預防大於治療”，面對甲狀腺疾病，人們又該做些什麼來維護自己的健康，預防疾病呢？

首先，生活中要避免接觸甲狀腺疾病的兩個常見的風險因素：碘鹽過量攝入和輻射暴露。對於碘鹽攝入量要嚴格控制，最好先去醫院檢測自己的甲狀腺指標和碘元素是否缺乏。此外，保持良好的生活習慣，不要吃刺激甲狀腺的食物，保持心境開朗，也能夠對甲狀腺疾病預防起到好的效果。

另外，時常對鏡自查下頸部健康。學會自查可以大幅度提高疾病預防效率。

一看：頸部有無特殊凸起；是否有結節和異常；如果有結節，在治療中是否有異常變化等。

二找：對著鏡子做吞咽口水的動作，同時觀察甲狀腺的活動，看是否有異常。

三摸：將水含在口中，對著鏡子喝水觸摸頸部，看在吞咽時是否有異常出現的腫脹、小包等。

總結：甲狀腺疾病雖然帶給患者的危險性遠不如其它腫瘤，但是這個“懶病”總歸是疾病，對健康的威脅是切實存在的，因此提醒患者們不要過分憂慮，但也要重視它的存在，早查早治，方為上策！

參考資料：

[1]《碘鹽吃多了，真的會增加甲狀腺結節和甲狀腺癌風險！》.健康時報.2021-10-21

[2]《甲狀腺疾病發病率急速攀升，出現這些信號千萬要警惕！》.中山六院.2021-05-26

[3]《甲狀腺結節會癌變嗎？要不要手術？》.鄭州市第一人民醫院.2021-09-06

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