“爸！您這是得了高血壓了！”小李捧著血壓計，大驚失色。

今天老李頭睡了午覺起來感覺很不舒服，尤其是頭，特別痛，像是有小剛鑽在太陽穴上鑽孔似的。兒子小李聽了有些擔心，想起隔壁老人因為高血壓經常頭暈腦脹，之後腦溢血沒緩過來。他為了以防萬一，就給老李頭也測了一次血壓。

不想一測就不得了，老李頭的血壓值居然是145毫米汞柱/90毫米汞柱，比正常人高！

小李帶著老李頭急忙去醫院，經歷一番檢查后卻發現老李頭只是起床的時候沒注意頭部保暖、被冷風一吹受了涼，根本沒什麼大礙。小李心中疑惑，問血壓計的事，醫生卻笑答道：“那個血壓值放在你父親這個年紀的老年人身上不算高，以後多注意就行。”

老年人的血壓值，多少才正常

不同的年齡、身高、體重，以及生活方式、飲食習慣、精神狀態，甚至是天氣的變化、居住地的緯度等，都有可能影響血壓。即使是同一個人，血壓也不是一成不變的，在不同的時間段、不同的狀態下，血壓也會有所不同。

那麼，如何判斷自己血壓是否正常呢？通常來說，診室血壓<140/90mmHg視為血壓正常。也就是說，如果收縮壓（高壓）大於140mmHg，舒張壓（低壓）大於90mmHg，則認為是高血壓。如果連續三天在早晨起床前測得血壓超過160/95mmHg，就可以診斷為高血壓。

對於老年人來說，正常的血壓標準與青年人、中年人有所不同。專家認為，60歲以上的老年人正常血壓標準可以放寬到150/90 mmHg。根據《中國高血壓防治指南》：年齡在65歲以上，血壓持續或3次以上非同日坐位收縮大於等於140 mmHg和（或）舒張壓大於等於90 mmHg，可定義為老年高血壓。 

老人高血壓有5個特點

高血壓是老年人群的常見疾病，數據顯示，我國超過50%的老年人患有高血壓。由於老年高血壓的發病機制和臨床表現比較特殊，診斷、評估和治療也與一般人群不同。

從特點來說，老年高血壓主要表現為：

1、收縮壓增高為主

隨著年齡的增長，身體的各項機能也在不斷下降，心臟、血管順應性下降，動脈管壁僵硬度增加，收縮壓水準就會不斷增長。

2、血壓波動大

年紀越來越大，壓力感受器敏感性就會越來越低，血管順應性下降，導致血壓更容易受天氣變化、情緒波動等諸多因素的影響。

3、體位性高血壓

體位性高血壓是指由於體位的突然改變，如從平臥位突然轉為直立，發生的腦供血不足引起的高血壓，容易發生跌倒、暈厥或心血管事件，主要與老年人交感神經系統異常、壓力感受器功能異常，以及血管性疾病、慢性腎病等因素有關。

4、血壓晝夜節律異常

正常情況下，人體可以通過自我調節維持血壓的晝夜節律。夜間睡眠的血壓要比白天清醒的血壓下降10%-20%。老年人由於對血壓的調節能力下降，往往會出現24小時血壓都高，或者夜間血壓下降不明顯、夜間血壓比白天高等異常情況。

5、餐後低血壓

所謂餐後低血壓，就是指進食後血壓降低，或者餐後血壓下降不明顯，但是出現餐後心腦缺血癥狀，多發生於早餐後。老年人餐后低血壓的主要原因，與心臟功能減退，對血壓的調節能力減弱有關。也與飲食不當，進食速度過快，或者服用了降壓藥、利尿劑等藥物，使大腦血容量下降有關。

老年人如何預防高血壓

高血壓是導致心腦血管疾病的重要因素，心腦血管疾病是老年人生命健康的最大威脅。因此，老年人積極預防高血壓，對於改善健康情況意義重大。

第一，要養成良好的生活習慣。例如老年人應保持低鹽飲食，每天食鹽攝入量不超過5克。以及在做菜時，要減少烹調用油，改變烹飪方式，少攝入高油脂、高糖食物。

第二，堅持適度鍛煉。經常性的身體活動，比如游泳、爬山、太極拳等中低強度的運動，有利於促進體內膽固醇的代謝，改善腦部血液迴圈，降低血壓和血脂。

第三，合理、規範用藥。老年人服藥容易出現藥物不良反應，服藥應該在醫生的指導下，從小劑量開始，以減少藥物的不良反應，達到降壓目的。此外，還不能片面追求降壓效果，擅自加大劑量。更不能一看血壓稍微降了一點，就停止服藥，要做到合理、規範用藥。

老年高血壓病情比較複雜，療效也因人而異，老年朋友需要根據自己的情況，並在醫生的指導下，積極控制血壓。

書目：

[1]《老年人高血壓有點特別 降壓治療時要格外注意》.人民網  .2019-10-08

[2]《高齡降壓不可操之過急》 .天津日報 .2017-02-14

[3]《老年高血壓 除了吃藥還可以這樣做》.北京青年報 . 2019-11-23

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