62歲的老李一年前查出高血脂症，為了降低血脂，回去后，老李甚至把愛吃的紅燒肉都戒掉了，每頓都是主食加素菜，同時也按照醫囑服用。

由於老李居住在老家鄉下，來城裡大醫院看病太麻煩了，平時就自己到鄉下衛生診所買藥服用。

就在一個月前，老李再次前往城裡的大醫院檢查，結果顯示甘油三酯結果是5.98mmol/L，而低密度脂蛋白膽固醇有1.59mmol/L。

可是對比去年，這兩項的結果分別是2.12mmol/L和4.32mmol/L。

按理說老李按時服藥，甘油三酯應該降低才對，怎麼不降反升了呢？

進一步瞭解到，雖然老李是吃素，但平時炒菜油放多，習慣用菜湯拌飯，飯量還大，常吃糕點甜食也會轉化為脂肪，這些都是導致他血脂降不下來的原因。

一、吃素真的可以控制血脂嗎？

根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》指出，我國成人高血脂總體患病率多達35.6%，相當於每3-4個成人中就有1個人患高血脂。

杭州師範大學附屬醫院代謝病中心副主任醫師王明偉介紹，血脂檢查的常規專案主要有總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇四項，當中的膽固醇和甘油三酯是主要兩方面。

• 膽固醇與飲食的關係

註冊營養師薛慶鑫刊文介紹，膽固醇的升高與飲食關係並不大，人體內膽固醇的生成主要有飲食獲取和自身合成兩方面，其中飲食只佔3成，7成膽固醇都是靠人體自身合成。

自身合成膽固醇的水準受攝入脂肪種類、雌激素類水準、甲狀腺激素水準、胰島素水準以及飲食中攝入了多少膽固醇等多種因素的影響。

而且膽固醇本身存在自我調節機制，保持動態平衡。也就是說人從飲食方面獲取的膽固醇多了，自身合成膽固醇就會降低，如果飲食攝入少，那自身合成也會增多。

所以說如果是膽固醇指標異常，吃素的用處不大。

• 甘油三酯與飲食的關係

甘油三脂的升高與飲食的關係更為密切，河北省人民醫院主任醫師郭藝芳刊文指出“甘油三酯主要取決於遺傳因素與生活這兩個方面。

多數人甘油三酯升高與吃得多動得少有關，甘油三酯就好比肚子上肥肉，吃得多動得少自然得胖。

還有些素食主義者，就算不吃肉食，主食素食吃多了但依舊缺少運動，能量無法消耗也會轉為脂肪，甘油三酯照樣會升高。

另外還有一種是由於遺傳因素所導致的家族性高甘油三酯血症，無論是吃肉還是吃素，甘油三酯都會很高，只能通過藥物治療進行控制。”

總結起來就是要通過飲食控制血脂，不同指標異常所引起的高血脂有側重的調整方式，盲目吃素沒有用。

二、這4種素菜和直接“喝油”沒區別，盡量少吃

蔬菜富含維生素和膳食纖維，是餐桌上必不可少的食物，但像紅燒茄子、干煸菜花……都是蔬菜製成的肯定很健康吧？但你錯了，這些方式烹調的蔬菜明顯在吃油！

1、乾煸類素菜

代表菜品：干煸菜花、干煸豆角等

所謂乾煸就是用少量油長時間煸炒食物，或者用兩倍的油量翻炒煎熟蔬菜，某些餐館為了節省時間，可能直接熱油炸蔬菜。

油炸蔬菜會破壞蔬菜維生素，降低蔬菜營養，同時也會讓蔬菜脂肪含量超標，導致體內甘油三酯升高。

2、幹鍋類素菜

代表菜品：干鍋土豆、干鍋菜花等

乾鍋菜主要是把熟了的蔬菜放在油裡泡，後續將小鍋直接放在酒精燈上繼續加熱，蔬菜也會繼續吸油。

乾鍋菜多是辣口的，比較下飯，而且持續加熱不會讓蔬菜冷掉，也會讓人多吃。但乾鍋菜油量大，吃乾鍋菜和喝油沒有什麼差別，熱量大大超標。

3、紅燒類素菜

代表菜品：紅燒茄子、地三鮮等

紅燒類素菜在紅燒前都會先用油煎炸，再加水小火慢燉收汁。很多蔬菜其實很吸油，比如茄子、土豆等，先油炸再紅燒，油量很定不小，一盤地三鮮脂肪含量已高達25.3g，一天烹調油量都達標了。

4、油炸類素菜

代表菜品：炸金針菇、炸平菇、炸蓮藕、炸土豆等。

不可否認油炸蔬菜口感的確不輸油炸有肉類，但脂肪含量也是不容小觑的，比如一份大薯條脂肪就達到17.8g！

油炸食物經過反覆加熱，當中也很可能存在致癌物苯並芘、丙烯醯胺等，對健康不利。

三、頭部出現5種異常，可能暗示你的血脂飆升

血脂異常並不會讓人產生明顯不適，但卻會慢慢侵蝕血管，危害健康，因而被稱為“溫柔殺手”。事實上，血脂高也存在5種外在表現，只是你可能忽略了而已。

1、頭暈犯困

時常會覺得頭暈頭痛，早晨頭腦不清醒，早餐後有所改善，而午睡后易犯困，晚上卻常常很清醒。也會感到胸悶氣短，手腳發麻而沉重。

2、視力模糊

血脂升高后會讓血液變粘稠，血流減慢，此時視網膜或視神經暫時性缺血缺氧，就可能出現視力模糊癥狀。

還有少部分患者血脂升高也可能引起角膜或晶狀體渾濁等眼底病變問題。

3、瞼黃瘤

當血液中膽固醇含量過高，就容易造成血脂代謝紊亂，膽固醇就可能沉著於皮膚，在皮表形成黃色或橙黃色丘疹、斑塊或結節。

其中瞼黃瘤就是膽固醇過高后，脂質物質不斷聚集在眼瞼處形成的，多是黃色豆粒大小凸起，無痛感，但明顯高出皮面。

臨床醫學認為瞼黃瘤是血脂高的一個信號，發現后要儘早就醫控制血脂穩定。

4、角膜環

中老年人的角膜靠近鞏膜邊緣可見灰白色或灰黃色環狀帶，且隨著時間推移圓環會越來越寬，顏色越來越深，此為角膜環。

角膜環主要是血液中脂類物質在角膜沉積造成的。

5、聽力下降

某段時間耳鳴嚴重，伴有聽力急速下降，要警惕是甘油三酯升高引起的。有研究發現，甘油三酯升高與神經性聽力損傷有關，最好儘早完善檢查以排查病因。

如今，高血脂的患病人數也越來越多，很多人一旦查出血脂高就開始盲目吃素，但並不是所有的高血脂都可以靠飲食控制得，最重要的還是均衡飲食，多運動。

參考資料：

[1]《飲食很清淡，為什麼甘油三酯也會增高？》.郭藝芳心前沿.2023-11-30

[2]《吃這4種素菜像直接喝油！很多人天天吃》.2022-02-15

[3]《血脂偏高的人，身體可能會出現4種異常，別不當回事》.有來醫生.2024-03-12

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