劉先生今年54歲，患高血壓多年，平常一直在服用降壓藥控制，還算控制的比較理想。

不過，近幾個月來，他覺得自己總是頭暈，上個樓梯都會大喘氣。

不適癥狀好長時間都不見好轉，劉先生便到了醫院檢查，一查發現血壓竟然高達175/100mmHg。

明明一直有按時服用降壓藥，怎麼還是血壓很高，劉先生很奇怪。

醫生檢查發現他同型半胱氨酸竟高達35.5μｍol/L，便給他開了葉酸讓回家一天吃一片。回家堅持服用半年後，劉先生的血壓明顯降下來了。

一提到葉酸，很多人覺得是孕婦吃的，不知道為什麼高血壓患者要服用葉酸片，事實上某些類型的高血壓是可以通過服用葉酸來改善的。

一、高血壓患者為什麼要服用葉酸片？

北京醫院心血管內科主任汪芳介紹：葉酸主要成分是維生素B9，是一種水溶性的維生素，由於葉酸在《中國藥典》上有名錄，因此屬於一種國藥准字型大小的藥品。

葉酸的功效是造血、增強免疫力，孕婦服用葉酸能預防寶寶出生缺陷。另外，葉酸對於H型高血壓也有不錯效果。

醫學上將血壓高於140/90mmHg稱為是高血壓，而如果高血壓患者血液中同型半胱氨酸水準大於等於10umol/L，就屬於H型高血壓。據《2010年中國高血壓防治指南》指出：我國成年人中高血壓伴有高同型半胱氨酸的比例高達75%。

航太中心醫院心臟醫學部張梅靜和馬騰校表示：導致人體中血漿同型半胱氨酸水準升高的因素，主要有動物蛋白攝入過多、甲狀腺功能減退、腎功能不全、遺傳代謝因素及體內缺乏維生素B6、維生素B12、葉酸等營養素。

同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝時產生的一種有害氨基酸，同型半胱氨酸升高會促使血管粥樣硬化，甚至被血栓盯上，還會促進心腦血管事件的發生風險。

通過補充葉酸，能夠保證同型半胱氨酸與蛋氨酸之間的轉化、抗氧化應激，還能改善血管內皮功能。

治療H型高血壓，首先要控制血壓，其次可以補充葉酸來降低同型半胱氨酸，另外還要通過均衡合理的飲食、健康的生活方式來綜合管理控制。

二、葉酸是個“健康多面手”，適當補充好處多多

此前，刊登在《中風》上的一項研究發現：適當補充葉酸能調節血壓，有助於預防中風。

研究人員通過對我國500多名農村成年高血壓患者分析發現，人體血清中的左旋肉鹼水準與首次中風是負相關的，而適當補充葉酸能調節這種關聯效應，從而預防中風發作。

另外，發表在《美國醫學會雜誌》上的一項研究指出：依那普利+葉酸的治療方式比單純降壓治療可以將首次中風風險降低21%。

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院心內科主治醫師薛超表示：葉酸除了能調控血壓、預防中風外，還有下面一些功效！

1、降低糖尿病風險

葉酸能夠提高胰島素的敏感性，可以降低糖尿病風險。

2、預防胎兒畸形

孕婦不補充葉酸，可能會出現貧血、早產、妊娠高血壓等風險，胎兒則可能會產生唇齶裂、神經管畸形、先天性心臟病等。

3、防治慢性腎病

適當補充葉酸，能夠延緩高血壓患者腎病的進展，降低尿毒癥風險。

4、防老癡

醫學研究發現，適當補充葉酸能減緩認知衰退，降低老癡風險。

三、亂補葉酸危害多，這樣補健康收益最大

中國註冊營養師李純提醒：補充葉酸過多或亂補葉酸，可能會增加患癌風險，而且葉酸可能與其他多種藥物相互作用，從而導致藥效降低，毒副作用增加，甚至加重疾病。而且葉酸補充過量還會影響鋅的吸收，孕婦補充葉酸過多可能會增加胎兒畸形及發育遲緩的風險。

李純提醒：想要補充葉酸獲得最大的健康收益，要做到下面這三點！

1、不同的人群葉酸需求不同

據《中國居民膳食營養素參考攝入量2023版》建議：普通成年人每天補充400μg葉酸即可，孕婦每天補充600μg，哺乳期女性每天補充550μg葉酸即可。

2、如何補充葉酸

平常可以多吃一些雞蛋、酵母、水果、堅果、動物肝腎、豆類、綠葉蔬菜等富含葉酸的食物，如果飲食不能滿足需求的話，可以額外補充葉酸。

3、這些人要在醫生指導下補充葉酸

備孕及孕期的女性每天可補充600 μg葉酸，200微克通過飲食獲取，剩餘400微克通過補充劑來獲取；心血管疾病患者不建議用葉酸來預防心血管疾病，如果平常有喝濃茶、咖啡、飲酒、吸煙及服用藥物的需求，那補充葉酸時一定要多注意。

很多人覺得葉酸是孕婦吃的東西，但其實對於H型高血壓患者來說，葉酸也有不錯的效果。

而且，除此之外，葉酸還有很多功效。不過不同的人群葉酸的需求不同，要注意遵醫囑補充葉酸。

參考資料：

[1]《【航太心科普】高血壓為什麼要服用葉酸片？》.航太中心醫院心臟醫學部.2020-05-23 

[2]《熱搜第一！葉酸吃多了真的會致癌？這樣補更安全！》.科普中國.2024-01-10

[3]《「葉酸」的好處被低估了：不僅控血壓還能防中風》.生命時報.2022-09-12

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