在我作為醫生的職業生涯中，遇到各式各樣的胸痛患者是家常便飯。有一次，門診來了一位焦急的中年男士，他滿臉蒼白，手撫胸口，大步衝進我的辦公室。他急切地說：“醫生，我這是心臟病嗎？我感覺胸口像被石頭壓著，呼吸都困難。”面對這樣的情況，任何醫生的第一反應可能都是考慮心臟問題，特別是心絞痛。

但在我仔細詢問病史和進行了初步檢查后，發現事情並非如他所想。這位患者的胸痛，更像是由於過度工作和壓力引起的肌肉緊張，而非心臟病。我給他做了進一步的檢查，包括心電圖和血液檢查，最終確認不是心臟問題。這讓患者鬆了一口氣，也給了他一個重要的啟示：並非所有的胸痛都與心臟有關。

心絞痛警示信號

心絞痛，聽起來就像是一個古老的詞彙，讓人聯想到中世紀的某種疾病，但它其實是現代生活中非常常見的一種癥狀。簡單來說，它是由於心臟的冠狀動脈血流減少，導致心肌暫時缺血缺氧，引起的一種胸部不適或疼痛感。想像一下，你的心臟是一輛勞累的汽車，而血液就是它的燃料。如果燃料供應不足，那車自然就會出問題。

特徵性癥狀包括胸部壓迫感、疼痛，有時會放射到胳膊、肩膀、頸部甚至下顎。這種疼痛通常會在幾分鐘內消失，特別是在停止活動或者服用硝酸甘油后。但別小看幾分鐘，它們足以讓人汗流浹背，焦慮萬分。

那些“看起來很危險”的胸痛

記得有一次，一位年輕男士風風火火衝進我的診室，臉色蒼白，手捂胸口，以為自己要“掛”了。檢查下來，發現只是因為前一天健身過度，胸肌拉傷所致。這種場景在我們的日常工作中並不少見。非心絞痛胸痛，就是這樣一個能讓你嚇出一身冷汗，實則“並無大礙”的存在。

胸痛背後的“無辜”原因

胃食道反流：有時候，胸痛只是你吃太多辣條的直接後果。胃酸倒流刺激食道，就能讓你感覺像有火在胸口燒一樣，但這和心臟沒什麼關係。

肌肉疼痛：提個箱子、做個深蹲，或者像我那位患者一樣，健身過頭，都可能導致胸部肌肉疼痛。

焦慮症：有些時候，胸痛其實是焦慮發作的“信號彈”。緊張、焦慮會導致胸口疼痛，但這種痛與心臟無緣。

肋間神經痛：偶爾，一個不小心的扭轉或冷空氣的侵襲，就可能引起肋間神經痛，讓你感覺胸口像被針扎一樣。

遇到非心絞痛胸痛怎麼辦

首先，不要慌。當你感覺到胸痛時，深呼吸，試著評估痛感的性質和位置，看看是否與體位變化或深呼吸有關。大多數非心絞痛的胸痛，可以通過簡單的休息、熱敷或是非處方疼痛藥物緩解。

如果癥狀持續或加劇，那麼最好還是諮詢一下你的家庭醫生或直接去看醫生。畢竟，雖然大多數情況下胸痛不會威脅到生命，但正確的診斷和及時的處理仍然至關重要。

最後的提醒

在面對胸痛時，記得保持冷靜，並且正確評估你的癥狀。不要自己下結論，也不要延誤治療。健康的生活習慣和定期的體檢可以幫助你遠離不必要的健康風險，讓生活更加精彩。

如何區分和應對胸痛

自我檢查的第一步

首先，不要慌。當你感到胸痛時，深呼吸，嘗試分析痛感的性質：

痛感的位置：心絞痛通常位於胸骨後，可能輻射至左臂、頸部或下巴。

痛感的性質：心絞痛常被描述為壓迫感、發緊或沉重感。

持續時間：心絞痛癥狀通常持續幾分鐘，活動后加重，休息或使用硝酸甘油后緩解。

如果你的胸痛是銳痛、刺痛，或者可以用手指點出痛點，這可能是肌肉疼痛。如果痛感隨著體位改變或深呼吸而變化，可能與肋間神經痛相關。

非心絞痛胸痛的常見處理

一旦確定胸痛不太可能是心絞痛，你可以採取一些措施緩解不適：

放鬆和減壓：焦慮和壓力可能加劇或引發某些類型的胸痛，如肌肉緊張引起的疼痛。

恩色：對於肌肉疼痛，溫敷可以幫助緩解疼痛。使用熱水袋輕輕敷在疼痛區域，每次10-15分鐘。

簡單的伸展運動：輕柔的伸展運動可以緩解胸部和背部肌肉的緊張感。

何時尋求專業説明

即便你認為胸痛不是心絞痛，如果以下情況發生，應立即就醫：

痛感持續時間長且強度增加。

伴有呼吸困難、暈厥、劇烈出汗或噁心。

痛感突然出現，尤其是在休息狀態下。

結論

識別胸痛類型和採取正確的應對措施是保護心臟健康的第一步。通過瞭解癥狀和適時求醫，我們可以有效避免不必要的擔憂，同時確保在需要時獲得及時的治療。記住，對於健康問題，保持冷靜和理性是關鍵。

校對 莊武