你有沒有過吃撐的經歷??解開腰帶還是撐得直不起腰,想吐卻吐不出來,翻來覆去睡不著……
春節期間,由於家庭聚會、親朋好友相聚等原因,大家往往容易出現暴飲暴食的情況。這種飲食行為不僅增加了腸胃負擔,還可能導致肥胖、高血脂、脂肪肝等代謝綜合征問題的發生。嚴重者還有可能造成多器官衰竭,甚至危及生命。
近日,江蘇南通,41歲女子因反覆暴飲暴食導致感染性休克,腹部腫脹如球,生命體征極其不穩定。手術時醫生從她的胃裡清理出重達10斤的食物,還有無數結石。
41歲女子暴飲暴食
胃裡取出10斤食物
“原來吃撐真的會死人,職業生涯第一次遇見!”近日,南通大學附屬醫院肝膽胰脾外科副主任醫師郭青松發了個這樣的朋友圈。原來,患者張女士因反覆暴飲暴食導致感染性休克、多器官衰竭,醫護團隊奮鬥一夜操作全胃切除伴食管空腸吻合術,總算將張女士從死亡線上拉回,在重症監護室治療觀察一段時間,年後即可出院。
手術現場 通訊員供圖
家住南通的41歲張女士日常食量就大,一個月前有腹脹不適的感覺,肚子也比以前大了一些,但是並未調整飲食習慣。過了兩周,腹脹、嘔吐越來越嚴重,幾天前早上吃了柿餅,整個腹部都開始疼痛,家人緊急把張女士送往醫院治療,當地醫院判斷可能為重症胰腺炎,建議到上級醫院治療。
病人轉入南通大學附屬醫院重症醫學科時,出現昏迷,為了確保患者的呼吸道通暢,醫護團隊立即進行氣管插管,做檢查檢驗發現患者血紅蛋白僅為66g/L(正常值110g/L)、白細胞高達26*10^9/L,腹部腫脹如球高高隆起,CT提示十二指肠升部有可疑胃石,胃腔及十二指腸擴張,胃內大量瀦留物。“患者感染性休克,還面臨著急性腎衰竭的威脅,隨時會發生多臟器功能衰竭,生命體征極其不穩定,藥物無法有效控制。有明確的手術指征,必須馬上手術。”前來緊急會診的郭青松判斷道。
面對如此複雜、危重的病情,手術團隊面臨著巨大的挑戰。19點30分,手術開始。當郭青松一層層打開腹壁,他被眼前的一幕驚呆了,十二指腸梗阻導致胃極度擴張,多發胃壁壞死穿孔,大量的食物殘渣、胃酸、膽汁進入到腹腔內,胃底處薄弱如潮濕的衛生紙。郭青松介紹柿餅中鞣酸含量高,與胃酸結合後會形成胃石,進入腸道后“卡殼”引發了腸梗阻,是患者劇烈腹痛的導火索。手術團隊首先清理了超過3000ml的胃內容物,有大量的鹹菜、豆芽,重達10斤,還有6cm大的胃石無數,切除全胃再重建消化道,用肝移植拉鉤拉開胃壁、暴露膈肌、分離食道賁門,吻合小腸和食道,取出十二指腸的胃石,歷經近6小時,淩晨2點,手術結束。術后,張女士回到重症監護室繼續嚴密監護治療。
郭青松提醒,春節期間市民特別是老年人、有消化道基礎疾病以及做過腹部手術的人,要盡量做到三餐規律、飲食葷素搭配、菜餚少鹽少油、適度飲酒,避免連續多日或者空腹吃大量柿子、咸菜、豆芽等粗纖維、不易消化的食物。
吃撐後,身體發生哪些變化表面來看,一兩頓大餐不會造成明顯傷害,但身體內部可能已經亂作一團,後續甚至會加重代謝紊亂,繼發胰島素敏感性下降、血脂上升等問題。心肺受擠壓身體內部空間有限,胃迅速膨脹至正常飲食時的數倍后,只能去擠佔心、肺等其他器官的位置,造成肺部擴張受限。所以短時間內進食大量食物后,常會讓人有種“撐得喘不上氣”的感覺,並且可能引發呼吸困難、胸前區不適,甚至心肌缺血、心絞痛等情況。
胃部被“灼燒”
正常情況下,胃消化一頓飯需要2~4小時,但一頓大餐後,即使胃部加大胃液的分泌,也需6小時左右才能消化完。
部分胃液還可能反流進食管,造成胃灼熱,出現“燒心感”,甚至有少數人的胃壁因過度撐大,出現血液迴圈障礙,引發局部壞死、出血和胃穿孔。胰腺会自残胰腺是机体第二大消化腺,會因大量高脂、高糖食物進入高強度工作,加大胰液的分泌。若胰腺無法在短時間內排出胰液,便會開始“自我消化”。如果同時攝入大量酒精,胰腺局部受到刺激,可出現炎症反應,更易誘發急性胰腺炎,輕則引發急性腹痛,重則有生命危險。免疫被削弱《自然·免疫學》雜誌的一項研究發現,突然的一頓高脂大餐,足以使全身免疫進入短暫的抑制狀態,增加腸道對致病菌的易感性。簡單來說,每吃一頓大餐都會開啟限時的致病性感染“視窗”。
大餐後“補救”很重要
大餐后第二天,即使食物已消化完畢,但各大器官經歷了較長時間的亢奮和混亂,也要給予恰當的安撫。
少量多次飲水
高脂、高糖食物中,鈉含量通常也不少,充足的飲水能加快機體代謝,可適當多喝些白開水、綠茶或檸檬水,以少量多次為宜,達到2000~2500毫升,加速鈉的排出。
補充膳食纖維
大餐中往往缺乏蔬菜、水果,易引發便秘等問題。膳食纖維可促進腸道蠕動,加速食物殘渣的排出,建議多吃黃瓜以及富含鉀離子的食物,比如香蕉、土豆、海帶、菠菜等,有助加速鈉離子的排出。
讓腸道動起來
建議飯後20~30分鐘做點輕量運動,比如站立、散步,可減輕飯後不適。
若腹脹持續時間較長,可服用健胃消食片等藥物説明消化。第二天可適當做些力量訓練,消耗體內過剩的糖原和多餘的熱量。
為了減輕身體負擔,有些人在大餐後會限制飲食甚至節食,這可能會適得其反,加重胃腸的損害。保證三餐正常飲食即可,但需少吃高熱量的加工食品。
如果大餐后出現劇烈嘔吐、腹痛、發熱、腹瀉等不適,可能是胃穿孔、急性胰腺炎、腸胃炎的信號,需儘快就醫。
(綜合央視網)