一位胸部非常豐滿的姑娘覺得自己的胸太大了，害怕得乳腺癌，她非常羨慕胸小的女性。這個姑娘認為，體積越大，出問題的範圍和風險就越大。嗯，聽起來好像沒毛病。難道乳房的大小和乳腺癌有關？

小課堂

為什麼有的人胸大，有的人胸小

先來看看乳房的結構，乳房內部是由結締組織、乳腺腺體、脂肪組織、血管及神經等構成的。其中最主要的構成部分是脂肪組織和乳腺腺體。腺體約佔1/3，而且無論胸大、胸小，腺體量都差不多。因此，決定胸大還是胸小，主要是脂肪的含量。

胸部尺寸與乳腺癌有關嗎

在所有的乳房組織中，腺體是最有可能發生癌變的，所以被稱為乳腺癌，包括脂肪在內的其他組織癌變風險極小。這樣看來，胸大的女性患乳腺癌的概率並不比胸小的女性大。近期的一項研究評估了乳腺癌患者和同年齡段沒有乳腺癌女性的數據，結果顯示，緻密型乳腺的女性更容易患乳腺癌，乳腺密度可能是癌症風險的重要指標。在中國，超過半數的女性具有緻密型乳腺，且緻密型乳腺在胸小的女性中更為常見。說到這裡，胸小的女性朋友們又要開始擔心了。其實，乳腺癌的發生是多種因素相互作用的結果，單一地討論胸大、胸小是沒有意義的。

小拓展乳腺癌是多種因素相互作用的結果

乳腺癌的病因研究目前並不透徹，但比較公認的高危因素有：

①有乳腺癌家族史、卵巢癌家族史的女性，患乳腺癌的風險更高。

②晚生育或沒有生育的女性，乳腺癌的發病風險要高些。

③反覆人工流產及產後未哺乳的女性，乳腺癌的發病風險要高些。

④乳腺因各種原因多次接觸放射線者，其不典型增生的發病風險要高些。

⑤很多女性需要長期補充外源性激素，如口服避孕藥，或進行激素替代治療，或滥用含有激素的保健品，這些都有可能增加乳腺癌的發病風險，故補充激素應在醫生的指導下進行。

⑥高脂肪、高蛋白、高熱量飲食會增加乳腺癌的發病危險，肥胖或過多攝入脂肪的人容易患乳腺癌。

⑦不良的生活方式，包括吸煙和熬夜，也會增加乳腺癌的發病風險。

乳房大或小只是在乳腺檢查的選擇方面有一些差別

一般來說，臨床上推薦的乳腺檢查，包括：

①每月一次在家就可以進行的乳腺自查；

②適合所有人群的乳腺超聲檢查；

③40歲以上女性建議每年進行的乳腺鉬靶。

那麼，對於乳房比較小的女性，鉬靶的完成比較困難，因為其需要夾緊乳房，使乳房保持一定的厚度，以便成像。乳房比較小的女性做鉬靶的話，夾到的腺體可能比較少，也比較痛苦。這個時候，推薦做其他檢查，如乳腺超聲、增強磁共振成像等。

小誤區

胸部太大，乳腺有問題

不容易查出來很多女性認為胸部太大，乳房裡有問題不容易查出來。其實只要定期進行檢查，包括乳房觸診和乳腺超聲、鉬靶、增強磁共振成像等，基本可以及時發現乳房問題，並不會因為乳房體積過大而檢查不出。

編輯/王靜