在我們的生活中，健康問題始終是大家關注的焦點。尤其是對於那些患有糖尿病的人群來說，飲食的選擇更是一門需要精心研究的學問。今天，咱們就從一位 58 歲的李大爺說起，一起深入探討糖尿病患者在飲食方面的那些事兒。

李大爺，今年 58 歲，與糖尿病這場 “硬仗” 已經打了將近 10 年。這 10 年來，他一直小心翼翼地與病魔抗爭，努力控制著自己的血糖。然而，半年前，一個新的麻煩找上了他 —— 全身疼痛，腰部活動也受到了明顯限制。這突如其來的狀況讓李大爺十分擔憂，趕忙去醫院做了詳細檢查。

檢查結果顯示，原來是糖尿病引發了骨質疏鬆。這個消息讓李大爺心裡沉甸甸的，他深知骨質疏鬆可能帶來的種種後果，於是暗暗下定決心，一定要想辦法改善這個狀況。

從醫院回來后，李大爺思來想去，覺得補鈣或許是關鍵。他聽說牛奶是補鈣的好東西，於是便風風火火地去了超市，扛回了一箱純牛奶。他心裡盤算著，每天喝一小杯脫脂純牛奶，既能補鈣，又不會攝入過多脂肪，應該是個不錯的辦法。

可當李大爺滿心歡喜地把牛奶扛回家時，卻遭到了老伴的阻攔。老伴一臉擔憂地說：“你可別亂補啊，小心骨質疏鬆沒治好，又整出其他併發症來！” 李大爺一聽可不樂意了，他覺得自己是為了健康著想，怎麼就成亂補了呢？兩人你一言我一語，為了糖尿病到底能不能喝牛奶這件事爭執了小半天，可爭來爭去，也沒爭出個結果。

其實，像李大爺和老伴這樣的困惑，在很多糖尿病患者及其家屬中都普遍存在。糖尿病患者到底能不能喝牛奶呢？每天喝一小杯牛奶，又會對糖尿病患者產生什麼影響？這一系列問題，不僅關係到患者的身體健康，也影響著他們的生活品質。接下來，咱們就一起揭開這些疑問的答案。

糖尿病患者到底能不能喝牛奶？

骨質疏鬆在中老年人中並不少見，而對於中老年糖尿病患者來說，更是普遍存在的問題。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院內分泌科糖尿病專科護士賈芸介紹，糖尿病患者的血糖往往偏高，而且這些血糖不能被機體有效地利用。在排尿的過程中，大量的葡萄糖會隨著尿液排出體外，同時也會帶走不少鈣質。當鈣流失後，骨骼中的鎂、磷等礦物質也會跟著流失。這種情況下，身體會刺激甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣釋放出來，久而久之，骨質就會不斷流失，從而引發骨質疏鬆。所以，對於糖尿病患者來說，及時補鈣是非常重要的。

大家都知道牛奶是補鈣的佳品，可不少糖尿病患者卻擔心，牛奶中含有乳糖，飲用后會不會加重病情呢？其實，糖尿病患者是可以喝牛奶的。牛奶中富含蛋白質、脂肪、鈣等多種營養物質，營養十分全面。而且，牛奶的升糖指數較低，對於糖尿病患者而言，是一種相當不錯的補鈣食品。

廣州市第八人民醫院內分泌科副主任醫師韓亞娟表示，一般情況下，成年人每天的鈣需求量大概在 800 毫克 - 1000 毫克之間。我們從日常食物中大約能獲得 400 毫克的钙，也就是說，只需要額外飲用 300 - 350 克牛奶，就能滿足身體對鈣的部分需求。而且，牛奶中還含有維生素 D，這種物質有助於促進鈣質的吸收，可謂是一舉兩得。

糖尿病人如何選購牛奶？

雖然糖尿病患者可以喝牛奶，但市面上的牛奶種類繁多，讓人眼花繚亂。選對了牛奶，可能對身體有益；可要是選錯了，反而會給身體帶來傷害。所以，糖尿病患者在選購牛奶時，一定要格外注意。

三種牛奶，推薦喝

純牛奶：新鮮純牛奶的血糖指數是 27.6，屬於 GI 值低的食物。這意味著，無論糖尿病患者選擇的是巴氏消毒的鮮牛奶、全脂奶還是脫脂奶，只要是純牛奶，對血糖的影響都不大。就像李大爺買的脫脂純牛奶，就是一個不錯的選擇。

脫脂牛奶：很多人認為全脂牛奶脂肪含量高，其實不然。每 100 克全脂奶，脂肪含量一般為 3 - 3.5 克。以一盒 250 克的牛奶來計算，攝取的脂肪只有 8 克左右，甚至還不及紅肉的脂肪含量。所以，喝全脂奶還是喝脫脂奶，完全可以根據自己的喜好來決定。

優酪乳：優酪乳不僅美味可口，還對糖尿病患者的身體有不少好處。它可以促進腸道有益菌群的繁殖，抑制有害菌的生長，改善便秘問題，還能提高免疫力。即便有些優酪乳加了糖，其 GI 值也小於 50，屬於低 GI 值食物，糖尿病患者可以放心飲用。對於那些乳糖不耐受的糖友來說，用優酪乳替代牛奶更是個不錯的選擇。

兩種 “假牛奶”，不推薦

風味發酵乳：加了果汁、果粒、麥芽、雜糧、椰果等的優酪乳產品都屬於風味發酵乳。這類優酪乳雖然口感豐富，但蛋白質含量較低，脂肪及糖分含量卻比較高。對於需要嚴格控制飲食的糖尿病患者來說，並不建議飲用。

復原乳：復原乳是把牛奶濃縮、乾燥成為濃縮乳或乳粉，再加水製成的乳液。其成分一般 80% 由水、全脂乳粉、煉乳組成，其他成分還包括白砂糖以及一些食品添加劑。與純牛奶相比，復原乳的營養成分較低，而且可能會額外添加糖，所以糖尿病患者最好不要多喝。

這 4 種 “水”，糖尿病人最好少碰

飲食對於糖尿病患者來說至關重要，除了牛奶的選擇，還有這 4 種 “水”，糖尿病患者最好要少碰。

酒精：酒精會抑制人體內糖原異生與肝糖原分解的反應，而這兩個反應對於維護血糖穩定起著重要作用。當糖尿病患者飲酒，尤其是空腹飲酒時，很容易引起低血糖。反覆的低血糖會加重胰腺的負擔，對糖尿病患者的病情產生不利影響。所以，為了身體健康，糖尿病患者還是要盡量遠離酒精。

即溶咖啡：即溶咖啡雖然含有咖啡成分，但為了讓口感更豐富，往往會添加咖啡伴侶，而咖啡伴侣中通常含有糖和植脂末。偶爾飲用即溶咖啡，對身體可能沒有太大負擔。但如果大量攝入，其中的糖分和植脂末可能會對心腦血管疾病產生不利影響。因此，糖尿病患者要控制即溶咖啡的攝入量。

鮮榨果汁：很多人認為鮮榨果汁是健康飲品，可對於糖尿病患者來說，卻並非如此。即便果汁是由水果榨汁而成，但由於物理性狀發生了改變，榨汁后的水果去掉了大部分膳食纖維，其果糖更容易被人體快速吸收，從而導致血糖升高。所以，糖尿病患者最好少喝鮮榨果汁。

蜂蜜水：蜂蜜中主要成分是葡萄糖和果糖，對於健康人群來說，飲用蜂蜜水一般不會對身體造成太大影響。但對於糖尿病患者或是血糖偏高的人來說，飲用蜂蜜水會導致血糖快速上升。而且，蜂蜜水過甜，還會加快胰島素的分泌，容易使人囤積脂肪，增加肥胖風險。所以，糖尿病患者還是要盡量避免飲用蜂蜜水。

糖尿病患者的飲食就像一場精細的 “舞蹈”，需要在各種食物之間找到平衡。既不能過於偏激，對所有可能影響血糖的食物都避之不及；也不可過於放肆，毫無節制地飲食。要注意粗細搭配，保證營養均衡，同時也要重視日常護理，堅持按照醫生的囑咐用藥，並且保持一定量的運動。只有這樣，才能更長久地讓血糖維持在穩定狀態，提高生活品質，擁抱健康的生活。

校對 莊武