俗話說“病從口入”，對於痛風患者而言，這句話更是有著切身的體會，這種疾病讓患者在飲食上不得不格外小心。你知道嗎？有些蔬菜的嘌呤含量甚至超過了肉類，對痛風患者來說可謂是“隱形的威脅”。
一、注意這三種蔬菜比肉的嘌呤含量還高！
第一種：蘆筍
這種蔬菜的纖維含量非常高，對於降脂減肥有非常好的積極效應，含有的粗纖維對於改善腸道健康有著積極影響，含有的其他營養素對於增強機體免疫系統功能，具有一定積極效應。但需要注意的是它的嘌呤含量也比較高，每100克當中含有的嘌呤含量可達到500毫克，這個數值超過許多肉類。
許多人不理解為什麼蘆筍會成為高嘌呤食物，其實這與它的生長環境和生物特性有關，這種蔬菜是一種多年生的草本植物，該蔬菜的根部能夠在土壤中充分吸收養分，這種養分還會被儲存在根部，在這一過程中能儲存大量嘌呤物質，這些養分會不斷地供給蘆筍莖部和頂部，這使得蘆筍整個可食用部分都含有比較高的嘌呤物質。
如果攝入過多，那麼可能導致機體尿酸水準升高，誘發一些痛風癥狀發生，建議相關疾病人群在飲食上減少或限制蘆筍的攝入量，或者搭配其他低嘌呤的蔬菜攝入，來中和總體嘌呤攝入量。
第二種：豌豆苗
這種蔬菜的口感非常鮮嫩，而且吃法也非常豐富，許多人都非常喜歡這種蔬菜，它本身的營養價值也非常顯著。
但其中的嘌呤含量也比較高，與蘆筍的嘌呤含量不相上下，每100克當中含量可達500毫克左右，與豌豆苗類似的豆芽類蔬菜含有的嘌呤也比較高。
豌豆苗之所以嘌呤含量比較高，與它的發芽過程產生的生化反應有一定關係，它在生長髮育和代謝活動中會合成和分解嘌呤物質，而這種嘌呤物質在發芽過程中不會被完全分解，而是隨著芽菜的生長出現積累現象，嘌呤含量比較高的部位主要集中在根部，對於喜歡吃豌豆苗的人群來說，可以將根部去除，這樣可以有效降低它的嘌呤含量，最主要的是需要控制攝入量。
第三種：紫菜
這種蔬菜是一種水生植物，它具有非常独特的口感，而且富含纖維素和微量元素非常豐富，可以有效促進我們的腸道功能運作，其含有的碘元素還能有效保護甲狀腺健康，對機體有許多方面的好處。但需要注意的是，它的嘌呤含量也比較高。
每100克所含的嘌呤量可達到150～500毫克，不同種類的紫菜，其嘌呤含量可能存在顯著差異，生長在富含礦物質和微量元素的海域中的紫菜，其嘌呤含量可能相對較高。
烘乾的方式對嘌呤含量也會造成一定影響，如果出現過度烘乾的現象，會導致紫菜當中的嘌呤物質出現濃縮現象，這就是其含量出現了升高。一般經過標準烘乾的紫菜，每100克乾紫菜，可含有415毫克嘌呤。
這種蔬菜之所以嘌呤含量那麼高，與它的生長環境有關。它主要生長在海水當中，海水當中含有的礦物質和微量元素非常豐富，當然也含有嘌呤這種生物活性物質，它在生長過程中會不斷地吸收海水當中的養分，在這個過程中無法避免地吸收了嘌呤這種物質。
嘌呤這種物質在紫菜生長過程中會出現一些生化反應，紫菜會出現合成和分解的過程，在這些過程中導致嘌呤在紫菜體內進行了積累，所以導致這種蔬菜的嘌呤含量比較高。
我們建議高尿酸血症或痛風患者應該控制紫菜的攝入量，盡量避免或減少紫菜攝入，如果需要攝入時，可以與其他低嘌呤食物進行搭配。
痛風疾病是由尿酸代謝異常引起的，一旦發作可以表現為關節頭痛紅腫等癥狀，隨著機體尿酸含量的升高，這些癥狀會越來越嚴重，這些癥狀很可能會影響到患者的生活品質，嚴重時可能會導致急性癥狀發生。
所以這類人群要積極控制嘌呤攝入量，同時結合其他醫療治療方法來控制和緩解痛風癥狀。
我們在控制嘌呤攝入量，可能會出現一些飲食方面的誤區。
二、痛風飲食調整時，注意避免這些誤區
對於痛風飲食調整是非常重要的方法，許多患者都知道需要忌口，在飲食方面盡量減少嘌呤的攝入，但也有可能會因為某方面的誤區，導致誤食了高嘌呤的食物。
誤區一：動物蛋白等於高嘌呤食物
這是多數患者都會出現的誤區，認為一些高蛋白的食物就含有比較高的嘌呤，認為所有的“葷菜”都含有高嘌呤，導致許多患者都很少攝入動物蛋白，這種飲食方法嚴重影響了膳食平衡，可能導致身體所攝入的營養不足。
當然部分動物蛋白食物確實含有比較高的嘌呤，這些動物蛋白食物我們需要注意一下，盡量不要吃海鮮類和動物內臟這兩種動物蛋白食物，常見的動物肝臟，沙丁魚鱈魚等都含有比較高的嘌呤含量，如果攝入過多很可能導致相關癥狀發作。
對於一些豬肉牛羊肉一般的肉類食物，它們的確含有一定嘌呤，但以上述兩種動物蛋白食物相比含量比較低，我們可以適當攝入，但是一定要控制好攝入量。
牛奶蛋類等動物蛋白我們可以放心攝入，它們不僅含有優質的蛋白質，嘌呤含量也比較低，既能幫助我們營養機體，又不會導致痛風指標升高。
誤區二：只喝湯不吃肉，嘌呤不會升高
我國的飲食文化當中認為湯品是比較滋補養生的飲食，但對於痛風患者來說，一些肉湯或者菌菇類湯可能會使我們的痛風指標升高。
部分痛風患者認為只喝湯不吃肉，不會使嘌呤指標升高，實際上只喝湯比只吃肉嘌呤含量升高的可能性更大。
嘌呤這種生物活性物質，它是比較容易溶於水，我們在烹飪的過程中大部分嘌呤都會融入湯內，所以一些肉湯和菌菇類湯，它們的嘌呤含量是比較高的，如果我們攝入這類湯品過多，很可能誘發相關疾病發作。
為了避免這種情況發生，建議減少肉湯和菌菇湯攝入，或者在烹飪前將這些食物進行焯水，也可以去除一定量嘌呤。
誤區三：只控制嘌呤，不用控制總熱量
部分痛風患者在飲食調整過程中，只關注於嘌呤的總攝入量，認為只要少吃嘌呤含量高的食物就不會導致疾病發作了，實際上痛風與長期高熱量飲食也有密切相關的聯繫。
我國2019年版的痛風診治指南當中就明確指出了，痛風和高熱量飲食呈正相關，而且肥胖因素也會影響尿酸水準。
所以痛風人群不能著眼於嘌呤攝入量，還要積極控制總熱量的攝入，只有全方位地調整飲食才能穩步高效地控制尿酸水準，這樣才能有效控制痛風發作。
誤區四：茶水咖啡具有排尿酸作用
有些人認為茶水和咖啡有助於尿酸排出體外，所以部分痛風患者會大量攝入這類飲品，實際上這類飲品對我們的神經有比較大的刺激性作用，如果攝入過多也會增加痛風發作風險。
因為這類飲品會使我們的神經處於興奮狀態，可能會導致晚上睡不著，這嚴重干擾了我們的作息，作息紊亂又會影響代謝系統，而痛風又是代謝紊亂的表現之一，所以攝入這類飲品可能會刺激代謝系統損傷，對於控制痛風發作有負面影響。
我們建議減少這類飲品的攝入，多喝一些白開水來促進尿液排出，這樣可以促進尿酸排出體外，痛風患者每天要飲用兩升左右飲用水，如果出現了腎臟結石的問題，可以適當增加飲水量，如果伴隨著其他腎臟問題，可在醫生的指導下調整飲水量，以免攝水量過多造成腎臟負擔。對於痛風患者，我們除了要了解這些誤區外，還要積極地監測疾病變化。
三、建議痛風患者及時監測這些指標
需要監測一個關鍵指標血尿酸，正常情況下，男性該指標水平不超過420 μmol/L，女性不能超過360 μmol/L，已經絕經的女性和男性標準一致。
這個指標能夠直觀地觀察機體尿酸代謝問題，如果這項指標異常升高，則意味著尿酸鹽在關節和軟組織內可能會發生沉積現象。這項指標還是我們監測藥物療效和尿酸控制情況的重要指標，根據這項指標可以及時調整治療方案，來保證治療效果和效率。
我們還需要監測腎功能，尿酸主要通過腎臟排出體外，尿酸水準會對腎臟功能造成一定影響，如果該水準長期處於較高狀態下，那麼對腎臟的負擔也比較大，腎臟長期處於負荷狀態，會受到不同程度的損傷。
我們通過監測尿肌酐和尿素氮可以反映腎臟的排泄和過濾功能，如果功能已經出現了損傷現象，則意味著機體內的尿酸無法正常排出體外，這種情況可能會加重病情，對此需要進行醫療干預。
我們還需要監測血常規，監測質量指標，主要是觀察機體的白細胞計數和紅細胞沉降率，這兩個指標可以反映機體是否發生了炎症反應，還能有效反映炎症的嚴重程度。
痛風鹽在機體內發生沉降后，會對關節或周圍組織進行腐蝕，機體對於這種物質會進行干預，免疫系統發作就會造成組織周圍出現炎症反應。
瞭解這一指標能夠及時發現感染跡象並採取措施。
我們還需要監測C反應蛋白和血沉，這些指標可以有效反映疾病活動性，如果處於疾病發作期這項指標會出現升高現象，血沉也會出現加快現象，此時我們就能看出病情是否在發作期。
根據這一指標對於病情活躍的患者進行治療力度加強，可以有效緩解一些急性癥狀發生，有效預防一些不必要的損傷。
痛風患者在治療過程中一定要重視飲食調整，對一些比肉嘌呤含量還高的蔬菜一定要限制攝入，上面提到的這三種蔬菜，我們都需要積極控制攝入量，除此之外一定要避開飲食調整的誤區，積極地監測痛風指標，提高生活品質。
文獻參考：
[1]《高尿酸協會“禍害”身體多個器官，這些食物一定要少吃！》。健康時報.2022-10-17.
[2]《尿酸高是吃出來的？很多人都誤解了！可能是這些地方出了問題…》。科普中國.2022-01-10.
校對 莊武