醫生痛斥：老年失智最早信號，不是忘事！而是頻繁出現這4異常！

更新于：2025-03-29 16:46:31

在大眾的認知里，老年失智，也就是醫學上所說的阿爾茨海默症，似乎總是和“忘事”緊密相連。很多人覺得，一旦老人開始頻繁忘事，那可能就是老年失智的苗頭了。但今天，我這個有著多年臨床經驗的醫生，必須得大聲告訴大家：老年失智最早的信號，根本不是單純的忘事！尤其是對於60歲以上的老年人而言，一些異常情況的頻繁出現，可比忘事要明顯得多。要是忽視了這些信號，很可能就會錯失早期干預的絕佳時機。

在日常接診中，我聽到太多患者家屬憂心忡忡地說起家裡老人“忘事”的情況。可事實上，老年失智的表現遠比這複雜得多，它的早期癥狀可不只是記憶力方面的問題。很多時候，在病症初期，患者並沒有特別明顯的記憶喪失，反而是一些看似不太起眼的變化悄悄出現，比如情緒波動、社交行為的改變等等。隨著時間推移，這些癥狀會愈發顯著，最終可能發展成嚴重的記憶和認知障礙。

## 情緒波動像“過山車”

在老年失智早期，不少患者記憶方面的問題還沒凸顯出來，情緒上卻已經開始“翻江倒海”。他們的情緒就像坐過山車一樣，起伏特別大。有時候，患者會莫名地情緒高漲，一點小事就能讓他們煩躁不安，反應還特別過激。家屬們往往覺得這就是老年人常見的情緒變化，沒太在意，卻不知道這背後可能隱藏著大問題。

就拿張大爺來說吧，他以前性格挺溫和的，很少發脾氣。可最近這幾個月，家裡人發現他變得特別愛發火。早上找不到自己的老花鏡，就能在屋子裡嘟囔半天，對身邊人也沒個好臉色；家裡人做的飯菜稍微不合口味，他就會大動肝火。一開始，家人都以為是張大爺年紀大了，脾氣變得古怪了些。但慢慢地，他情緒不穩定的情況越來越嚴重，發火的次數越來越頻繁，甚至有時候會毫無緣由地大發雷霆。這下家裡人坐不住了，趕緊帶他到醫院檢查。一番詳細檢查后，醫生給出了診斷：張大爺已經處於早期阿爾茨海默症階段。醫生特別提醒，像張大爺這種情緒波動，尤其是過度的煩躁、憤怒，很可能就是大腦功能開始退化的早期信號之一，一定要引起足夠重視。

## 生活能力“大滑坡”

很多處於老年失智初期的患者，對自己記憶力方面並沒有特別明顯的感覺，反而是生活自理能力出現了問題。原本簡單的日常小事，對他們來說變得困難重重。比如說，走進廚房，面對常用的電器，他們突然就想不起來怎麼操作了；做完飯，忘記關掉爐灶，差點引發危險。這些看似不起眼的小事，其實都是大腦功能逐漸衰退的表現。

李奶奶以前可是家裡的“頂樑柱”，家裡家外的大小事情都安排得井井有條。可最近，家人發現她好像變了個人似的。有一次，孫子放學回家，想吃微波爐加熱的麵包，讓李奶奶幫忙弄一下。李奶奶站在微波爐前，左看看右看看，擺弄了半天，就是想不起來怎麼操作。還有一回，李奶奶出門買菜，走得急，連門都沒鎖就走了。一開始，家人只當是李奶奶年紀大了，偶爾犯點迷糊。但類似的情況越來越多，家人這才意識到不對勁，帶她去醫院檢查。結果顯示，李奶奶已經進入輕度老年失智階段。醫生說，老年失智早期常常伴隨著日常生活能力的下降，尤其是對一些細節的處理能力變差。要是不重視，病情會發展得很快。

## 語言能力“掉隊”

語言能力的減退也是老年失智一個很隱蔽的信號。在早期，患者常常會出現忘詞的情況，想表達自己的想法，卻怎麼也找不到合適的詞彙，說話變得磕磕巴巴，無法流利地表達。雖然他們對別人說的話理解起來還沒什麼問題，但自己組織語言、表達觀點卻成了難事。很多人都覺得這就是年紀大了，記性不好，忘了一些詞彙，根本沒意識到這可能是健康出了問題。

王教授，退休前在大學里可是出了名的口才好，講課生動有趣，深受學生們喜愛。退休後，一開始，家人覺得他除了年紀大了些，身體各方面都還不錯。可漸漸地，家人發現和王教授交流變得有些困難。一起吃飯聊天的時候，王教授經常說著說著就停頓下來，像是在努力回憶什麼；有時候，他會反覆說著同一個話題，自己卻渾然不覺；還有的時候，剛說過的話，沒一會兒就忘了。家人一開始只當是老年人說話囉嗦，沒太在意。但後來，王教授的情況越來越嚴重，和家人聊天時，經常說不了幾句就進行不下去了。家人趕緊帶他去醫院，經過一系列檢查，最終被診斷為阿爾茨海默症。

## 社交興趣“降溫”

老年失智早期，患者在社交方面也會有明顯變化，他們不再像以前那樣熱衷於參與社交活動。不管是和家人坐在一起聊天，還是和朋友聚會玩耍，他們都提不起興趣，熱情大減。這可不只是因為身體不舒服或者心情不好，很多時候，這背後是大腦功能退化在作祟。

趙爺爺以前可是社區里的“社交達人”，每周都要和老朋友們約著下棋、喝茶，時不時還參加社區組織的活動。可最近，趙爺爺像變了個人似的，朋友們打電話約他出去玩，他總是找各種藉口推脫；家裡人週末想帶他出去逛逛，他也總是拒絕，就喜歡一個人待在家裡。家裡人一開始擔心他是不是身體不舒服，可問他，他又說沒啥毛病。後來，在一次偶然的機會，家人和醫生聊起趙爺爺的情況，醫生提醒他們，社交興趣的突然減少，很可能是趙爺爺早期老年失智的一個信號。

面對這些癥狀，我們不能掉以輕心，得行動起來，採取有效的預防和改善措施。尤其是60歲以上的人群，在日常生活中，養成好的習慣至關重要。每天早睡早起，保持規律的作息，可別熬夜，熬夜對大腦傷害可大了。平時還得多動動腦子，玩玩智力遊戲，像拼圖、數獨；或者多讀讀書，沉浸在書的世界裡；再不然，拿起筆寫點東西，記錄下生活中的點點滴滴。這些活動都能有效刺激大腦神經的連接，延緩大腦功能的退化。