可吳先生呢，心裡犯起了嘀咕。他想，自己的收縮壓又沒超過正常範圍，而且身體也沒啥不舒服的感覺，怎麼可能是高血壓呢？肯定是檢查出了小差錯。再加上平時工作忙，複查這事兒就被他拋到了腦後，根本沒把這當回事兒。
其實，在臨床上，像吳先生這樣的情況還真不少，主要集中在中青年人這個群體。他們平時生龍活虎，身體沒有一點異樣，大多都是在體檢時偶然發現舒張壓升高。而且他們對待這個問題的態度，也和吳先生如出一轍，覺得這不過是個小問題，根本不會影響健康，沒必要大驚小怪。但事實真的是這樣嗎？今天，咱們就來好好探究一下這個容易被忽視的健康隱患。
一、認識低壓高：那些你不知道的細節
低壓上升的主要特徵很明顯，就是低壓升高，高壓可能正常，也可能只是輕度升高，同時脈壓減小，一般屬於輕度高血壓。它的起病非常隱匿，就像一個悄悄潛伏的敵人。只有少數患者會因為頭暈、頭痛這些典型癥狀去醫院就診，從而發現高血壓。而大部分患者，就像吳先生一樣，是在體檢時無意間發現的。值得注意的是，超重 / 肥胖、代謝異常的人群，出現低壓升高的比例相對較高。這就好像給這些人群貼上了一個容易中招的標籤。
那麼，為什麼會出現高壓不高，低壓高的情況呢？這背後其實有好幾個原因。
首先，動脈彈性較好。想像一下，動脈就像一根有彈性的水管，心臟收縮期就像往水管裡沖水，彈性好的水管能儲存較多能量。等到舒張期，這些儲存的能量就會釋放出來，導致血壓上升。這就好比一個充滿氣的氣球，輕輕一按，裡面的氣就會產生壓力。
其次，生活方式的影響也很大。肥胖、酗酒、運動量少、睡眠不足、精神壓力過大…… 這些不良的生活習慣，就像一個個小惡魔，會導致外周血管阻力變大。外周血管就像一條條通往全身的小路，當阻力變大，心臟在收縮期時，血液就很難順暢地輸送到全身。而到了舒張期，血管內就會殘留較多血液，從而導致舒張壓上升。就好像一條原本通暢的小路，突然堆滿了雜物，車輛（血液）通行困難，最後擁堵在道路（血管）里，造成了壓力升高。
還有一個原因是心率加快。長期精神壓力大、抽煙酗酒、運動量少等，會讓我們的心率像一個失控的小馬達，越轉越快。每兩次心跳間隔的時間越短，心臟舒張時，動脈內滯留的血液就越多，低壓也就跟著上升了。這就好比一個不停快速注水的水池，出水口來不及排水，水池裡的水位（血壓）自然就升高了。
二、低壓高的危害：悄無聲息的健康殺手
可別小瞧了低壓高，長期處於這種狀態，對心腦血管以及腎臟的損害是相當嚴重的，就像一個悄無聲息的健康殺手。
先來說說血管病變。長期高血壓就像一個兇狠的破壞者，讓血管壁持續受到衝擊。血管壁就像我們房子的牆壁，長時間被衝擊，很容易就會出現內膜損傷。內膜損傷后，就像牆壁破了個洞，會加速動脈硬化的發展進程。動脈硬化會讓血管變得狹窄、硬化，血液正常流動就像在一條被堵住的河道里，受到很大影響。時間長了，心梗、腦梗這些嚴重的疾病就可能找上門來，威脅我們的生命健康。
而且，低壓過高還會影響到我們的眼睛。視網膜小動脈就像眼睛里的小血管網路，低壓過高會讓這些小血管痙攣、硬化，就像小水管被堵住或者變形了一樣，視力自然也會受到影響。原本清晰的世界，可能會變得模糊不清，這對我們的生活質量影響可太大了。
心臟也會因為低壓高而不堪重負。長期低壓過高，心臟在舒張期就需要承受較大的壓力，就像一個人一直背著沉重的包袱，要努力推動血液流向全身。時間一長，心臟肌肉就會逐漸增厚、體積變大，就像一個不斷被撐大的氣球，這就是心臟肥大。剛開始，可能只是表現為輕微心悸、胸悶，就像心臟在小聲抗議。但如果持續發展下去，很可能會發生嚴重的心力衰竭，心臟這個人體最重要的 “發動機” 一旦出了大問題，後果不堪設想。
腎臟同樣難以倖免。高血壓對腎臟健康的影響非常大，長期低壓過高會引起腎臟小動脈硬化。腎臟就像我們身體的篩檢程式，小動脈硬化後，腎臟的血液迴圈就會受到影響，就像篩檢程式的管道被堵住了，腎功能自然就會受到損害。早期可能只是表現為蛋白尿、血尿等癥狀，就像身體發出的小警報。但如果不重視，後期很可能會演變成尿毒癥，那時候，患者的生活就會陷入無盡的痛苦之中。
三、應對低壓高：生活干預是關鍵
不過，大家也別太擔心。如果是單純性的舒張壓升高，這說明大動脈的彈性還正常，沒有發生硬化。在這個時候，及時進行干預，就像在小火苗剛冒出來的時候就把它撲滅，有望逆轉高血壓狀態，一些患者甚至可以通過生活調理恢復正常。
那怎麼分辨引起低壓上升的原因呢？這裡有個小竅門，可以通過心率來判斷。一般來說，交感神經過度興奮的人，靜息心率會大於 80 次 / 分鐘，這是低壓異常升高最為常見的原因。如果心率不快，那就可能是腎素分泌過多所致。另外，肥胖也是導致低壓水平異常上升的一個重要因素，很多肥胖的朋友都有這個困擾。
針對這些原因，我們可以從以下幾個方面進行生活干預。
健康飲食：把好入口關
飲食是我們每天都離不開的，也是控制低壓高的重要一環。我們要注意減少鹽分、脂肪以及糖分的攝入。每天鹽分的攝入量最好控制在 3 - 5g，這大概就是小半勺鹽的量。食用油的攝入量要小於 25g，差不多就是家裡喝湯的小勺子兩勺半的量。添加糖的每日攝入要小於 50g，這相當於一兩塊小糖果的含糖量。大家可以想像一下，平時吃的那些加工食品、飲料里，隱藏了多少糖和鹽，從現在開始，一定要注意看食品的營養成分表。
同時，我們可以適當多吃粗雜糧，像燕麥、糙米、玉米這些，它們就像身體的小衛士，富含膳食纖維，能幫助我們調節身體機能。蔬菜也是必不可少的，它們富含維生素和礦物質，對身體好處多多。不過，水果的攝入量也需要控制在每日 250g 以內，雖然水果營養豐富，但有些水果含糖量也不低，可不能貪吃。
堅持運動：給身體注入活力
運動就像給身體加了一把勁，能讓我們的身體更健康。日常建議大家適當進行體育活動，比如慢跑，清晨或者傍晚，穿上舒適的運動裝備，在公園的小路上慢慢跑起來，感受微風拂面，身體的每一個細胞都在歡呼。游泳也是個不錯的選擇，在水裡自由自在地遊動，既能鍛煉全身肌肉，又能減輕關節的壓力。還有騎車，週末約上三五好友，一起騎行在郊外的小路上，欣賞著沿途的風景，享受運動的快樂。
不過，運動要循序漸進，不能一開始就過度運動。每天進行 30 - 60 分鐘，每周 3 - 5 次就可以了。剛開始的時候，可以先從短時間、低強度的運動開始，比如先散步 15 分鐘，然後逐漸增加運動時間和強度。就像蓋房子一樣，要一層一層慢慢來，這樣才能讓身體適應運動的節奏，達到最佳的鍛煉效果。
控制體重：甩掉多餘負擔
肥胖的人大多伴有交感神經興奮問題，這就很容易引起低壓上升。所以，控制體重對於這部分人群來說非常重要。男女性的腰圍要控制在小於 90/85cm，大家可以買個軟尺，經常量一量自己的腰圍。想要控制體重，除了前面提到的健康飲食和堅持運動，還要養成良好的生活習慣。比如規律作息，保證充足的睡眠，睡眠就像給身體充電，能讓身體的各項機能得到修復。避免熬夜，熬夜就像在消耗身體的能量，會影響新陳代謝，導致體重增加。
戒煙限酒：遠離不良習慣
吸煙和飲酒就像兩個健康殺手，會嚴重損傷血管健康。長期吸煙飲酒，就像在血管里埋下了一顆顆定時炸彈，很容易誘發血壓上升。尤其是本身已經有血壓上升問題的人，更要注意避開菸酒。香煙里含有大量的尼古丁等有害物質，這些物質會讓血管收縮，血壓升高。酒精則會刺激血管，影響血管的彈性。為了我們的健康，一定要下定決心戒煙限酒，和這些不良習慣說再見。
減輕壓力：給心靈放個假
現代生活節奏快，壓力大，長期處於情緒緊張的狀態下，全身神經就像緊繃的琴弦，很容易引起血壓上升。我們要學會放鬆心情，讓身心處於相對平和的狀態。可以試試冥想，找一個安靜的角落，閉上眼睛，深呼吸，讓自己的思緒慢慢平靜下來。也可以培養一些興趣愛好，比如畫畫、書法、養花等等，在做這些事情的時候，我們能忘記煩惱，讓心靈得到放鬆。周末的時候，和家人一起去郊外走走，呼吸一下新鮮空氣，感受大自然的美好，這些都對降壓有很大的説明。
四、藥物干預：何時需要藉助外力
相關指南建議中青年高血壓群體服用作用於腎素血管緊張素系統（RAS）的藥物以及抑制交感活性的 β 受體阻滯劑，這兩種藥物可是臨床上降壓起始以及維持治療的首選藥物。就像戰場上的先鋒部隊，能有效地控制血壓。
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師劉健刊文指出，如果單純舒張壓上升，還伴有心率加快、焦慮、精神壓力大等交感神經興奮癥狀，可以服用可降低心率、降低心臟收縮力以及抑制交感神經興奮的比索洛爾、美托洛爾等 β 受體阻滯劑藥物。這些藥物就像給失控的心臟降速，讓它恢復正常的跳動節奏。
如果還有肥胖、代謝紊亂等問題，那麼可以選擇普利類、沙坦類降壓藥降壓。這些藥物能針對不同的病因，精準地發揮降壓作用。不過，在服藥的同時，可別忘了生活調理，減輕體重、健康飲食、積極運動等，這些生活方式的改變和藥物治療相輔相成，才能更好地控制血壓。
家人們，低壓過高同樣會給我們的健康帶來不良影響，千萬不能忽視。如果你或者身邊的人也有類似的問題，一定要及時去醫院諮詢醫生建議，積極進行干預。讓我們一起重視起來，守護好自己和家人的健康。
校對 莊武