廣州日報訊 （全媒體記者張青梅 通訊員伍振鵬、張燦城）近期，暨南大學附屬第一醫院手術室上演了一場爭分奪秒的生命救援行動。103歲高齡的王奶奶（化名）因突發嵌頓性股疝合併腸壞死被緊急送往醫院。面對患者超高齡、多種基礎疾病纏身以及手術耐受性極差等重重困難，該院疝與腹壁外科聯合麻醉科、呼吸科、心內科、ICU等多學科團隊緊密合作，成功為王奶奶實施了腹腔鏡微創手術。

　　股疝嵌頓驚險萬分

　　多學科協作保駕護航

　　王奶奶年逾百歲，長期飽受高血壓、肺功能不全及重度營養不良的困擾，身體狀況極為脆弱。一天下午，因拉肚子而不得不反覆蹲下起身數次后，王奶奶突然感到右下腹一陣劇痛，並伴隨噁心、嘔吐不止。家屬見狀立即將她送往暨南大學附屬第一醫院就診。經過醫生的初步檢查，發現王奶奶右側腹股溝區有一個核桃大小的包塊，皮膚發紅且觸痛顯著。結合CT影像和詳細查體結果，醫生高度懷疑她可能患有“嵌頓性股疝合併腸壞死”。暨大附一院疝與腹壁外科的鄭燕生副主任醫師接診了這位高齡患者。

　　嵌頓性股疝是腹股溝疝中最兇險的一種類型。當腹腔內臟器，比如腸管，通過股環突入股管后無法自行回納，腸管的血液供應就會受阻。

　　鄭燕生表示，若病情發作超過6小時未得到及時處理，腸管就可能發生壞死、穿孔，進而引發感染性休克，死亡率高達30%。而王奶奶從發病到就醫已經超過了12小時，病情危急，刻不容緩。

　　面對這位103歲高齡、心肺功能不全的患者，手術風險極高。然而，若不進行手術，腸壞死將迅速惡化，患者的生命岌岌可危。在這危急關頭，鄭燕生迅速啟動了多學科協作機制（MDT）。經過麻醉科、呼吸科、心內科、ICU等多科室專家的討論，專家團隊最終達成一致意見：立即實施腹腔鏡探查手術。如果發現腸壞死，就切除病變腸段，並同期修補股疝缺損。

　　在充分的術前準備后，鄭燕生與胃腸外科湯漢林副主任醫師攜手合作，為王奶奶成功實施了腹腔鏡下部分小腸切除術及嵌頓性股疝修補術。術中，醫生們僅通過3個如鑰匙孔般細小的切口，將腹腔鏡精準置入體內。鏡下可見，患者右側股環處的腸管嵌頓嚴重，已呈現暗紫色，部分小腸組織壞死。手術團隊當機立斷，果斷切除了壞死的腸段，並對腹股溝區的缺損進行了細緻的修補，有效消除了疝復發的風險。

　　高齡並非手術禁區

　　疝氣不能一味靠“忍”

　　術后，醫護團隊充分踐行快速康復理念。術后第一天，王奶奶就能在醫護人員的攙扶下下床活動。第三天恢復自主進食，第七天便順利出院。術后一個月，王奶奶在家人的陪同下來到門診複查。

　　鄭燕生提醒：“疝氣可不是‘能忍則忍’的小毛病，它就像是懸在腹腔內的一顆‘定時炸彈’。一旦發現身體任何部位有包塊突出，就應該及時到醫院檢查。一旦確診為疝氣，應儘早接受手術治療，以免拖延病情。”需要強調的是，高齡並非疝氣手術禁區，關鍵在於對患者病情的精準評估和團隊之間的緊密協作。