食道癌：不少人誤以為是咽炎！這3個癥狀，能提前發現一個就很好

更新于：2025-03-26 05:07:00

在杭州的一個普通小區里，60歲的張大媽最近陷入了深深的困擾。大約兩年前，她發現自己時不時會反酸，那種酸水倒流的感覺讓她十分難受。但張大媽並沒有太當回事，她覺得這不過是年紀大了，身體機能下降的正常現象，就像老機器偶爾會出點小故障一樣。於是，她選擇了默默忍受。

然而，半個月前，情況突然急轉直下。張大媽反酸的頻率越來越高，每次吃完飯，除了反酸，還會有乾嘔、上腹部疼痛的癥狀。這些癥狀就像一場突如其來的暴風雨，徹底打亂了她的正常生活。原本簡單的吃飯，現在卻變成了一種痛苦的折磨。家人看在眼裡，急在心裡，趕緊陪著她去醫院檢查。

檢查結果猶如晴天霹靂，醫生發現張大媽的食道內存在異常病灶，後續的病理活檢確診為食道癌。這個消息讓張大媽和家人都難以置信，一向身體硬朗的她，怎麼就突然患上了癌症呢？在了解張大媽的過往病史和生活習慣后，醫生發現了一個關鍵線索——張大媽有個非常不好的習慣：“趁熱吃”，尤其愛吃剛出鍋的滾燙食物。她總是迫不及待地把熱氣騰騰的食物送進嘴裏，享受那種熱乎乎的滿足感，卻不知道這背後隱藏著巨大的健康隱患。

事實上，長期進食過燙的食物，就像用高溫火焰不斷炙烤食道黏膜一樣，會導致黏膜反覆受傷，誘發慢性食管炎。如果沒有及時干預，這些小小的炎症就像埋藏在身體里的“定時炸彈”，會逐漸演變成癌。而食管癌在我國十分常見，甚至在全球範圍內，有一半的食管癌患者都在我國。這背後的原因，值得我們深思。

為什麼全球一半食道癌在中國？

《柳葉刀·胃腸病學和肝病學》發佈的研究顯示，2017年全球食管癌新發病例47.3萬例、死亡病例43.6萬例。其中，我國的發病人數為23.5萬、死亡人數為21.3萬，將近一半的食管癌都在我國。我國食管癌的病理類型主要為食管鱗癌，佔比可達到90%到95%，在河南、河北、山西、四川以及閩粵交界地區的發病人數較多。

中國食道癌為何高發？其實和“吃太燙”離不開關係。當進食65℃以上的食物時，就像用滾燙的開水澆灌嬌嫩的花朵，食道黏膜會被燙傷，受傷位置的黏膜上皮會發生破損，繼而出現潰爛、出血。長期反覆攝入燙食，這些部位就會像被反覆摩擦的傷口一樣，不斷受傷、修復、再受傷，最終誘發炎症，甚至是癌變。黏膜上皮癌變在發展過程中，範圍也會不斷擴大，就像癌細胞在身體里“開疆拓土”，逐漸侵蝕健康組織。

此外，國人的飲食習慣也在加速這種損傷：

吃太鹹：我國不少地區喜歡食用醃制食物，醃制食物內的亞硝酸鹽含量較高，就像潛伏在食物中的“隱形殺手”，長期攝入容易導致癌症的發生風險上升。

吃太辣：辛辣的食物就像一把“雙刃劍”，在帶來美味的同時，也容易損傷食管上皮，繼而導致上皮細胞變性、黏膜發生炎症，讓食管癌變的風險上升。

吃太快：進食過快，就像把粗糙的沙子直接送進食道，食物沒有充分咀嚼就進入體內，粗糙的食物可能會導致黏膜上皮損傷，容易誘發急性炎症、慢性炎症，最終增加癌症風險。

食道癌的3個癥狀，提前發現一個就很好

由於早期食道癌的癥狀不明顯，很多患者一經確診就是中晚期，失去了手術治療的最佳時機。中晚期食道癌患者的5年生存率僅有15%到20%，這個數位讓人觸目驚心。食道癌易被誤認為咽炎，但二者其實存在明顯的區別：

如果是咽炎患者，日常感覺咽幹喉嚨發緊，就像乾燥的空氣讓喉嚨變得緊繃，但在飲水后可緩解，且吞咽異物感在進食時會減輕、消失，安靜時癥狀較為明顯；而食道癌患者的喉嚨發干發緊，就像被一層無形的薄膜緊緊包裹，飲水后也無法緩解，異物感在進食時也依舊存在。尤其是以下3種癥狀出現時，要多加重視：

食物梗噎感：在進食第一口食物時會有明顯的哽咽感，就像食物被卡在喉嚨里一樣，後續不適會有所減輕，在進食固體食物時情況更為明顯。

吞咽困難：吞咽困難會隨著病情的發展呈進行性加重表現，就像食物在食道里遇到了越來越大的阻力，早期在進食大塊食物時會出現，後期甚至是喝水也會覺得難以下嚥，整個過程僅需要3到6個月時間。

進食時有咽痛：進食時會有明顯的咽痛感，就像喉嚨被針扎一樣，中晚期患者可能會有持續性的胸骨后和背部疼痛，可能為鈍痛、隱痛，或燒灼痛、刺痛，疼痛的位置多與病變位置一致。

別等有癥狀才開始預防

食道癌在出現癥狀時往往已經病情很嚴重了，該病一定是預防大於治療的。在身體還沒有出現不適時，就要盡可能去預防其發生。食道癌的發生有一定的青睞人群，年齡在40歲以上、來自食管癌高發地區、家族內有病史以及長期飲食刺激、過燙的人群，要儘早進行篩查。目前臨床上篩查食道癌的“金標準”是內鏡檢查，建議高危人群在醫生指導下儘早進行檢查。

那日常如何做好預防工作呢？

戒菸酒：戒煙戒酒是預防食道癌的重要措施，就像為身體的健康之路掃清障礙。如果實在做不到，可以限制飲酒量，減少對食道的刺激。