“醫生，我最近腰特別疼，還總覺得沒力氣，腎出了什麼問題嗎？”

門診里，30多歲的王女士神情緊張。

“平時飲食有什麼特別的嗎？吃什麼可能比較多？”

我試探性地問。

“啊……對了，我特別喜歡吃堅果，每天吃一大把，特別是杏仁和腰果，感覺又健康又能減肥！”

她不好意思地笑著補充，“不過最近確實有點吃多了，應該不至於傷到腎吧？”

這番話讓我不得不皺眉提醒：

“其實，部分堅果確實對腎臟負擔很大，尤其是像杏仁、腰果等含草酸較高的堅果，吃多了可能引發腎結石等問題。”

王女士一臉驚訝：

“堅果不是健康零食嗎？怎麼還能傷腎？”

其實，像王女士這樣的患者並不少見。

堅果作為健康飲食的代表，近年來被很多人推崇，但許多人並不知道，有些堅果吃多了，真的可能對腎臟健康造成隱患。

今天，我就來為大家解讀，這類堅果是如何“偷偷摧毀”你的腎臟，以及我們該如何正確地食用堅果。

一：為何堅果成了腎臟的“隱形殺手”？

在進一步的檢查中，王女士的尿液中發現了較多的草酸鈣晶體，而她的癥狀也與輕微的腎結石初期表現一致。

結合她的飲食習慣，我不得不提醒她，長期大量食用某些堅果可能是“罪魁禍首”。

1. 部分堅果草酸含量高，易引發腎結石

草酸是一種容易與鈣結合形成草酸鈣的物質，而草酸鈣正是腎結石的主要成分。

像杏仁、腰果、開心果等堅果的草酸含量較高，大量攝入可能增加腎結石的風險。

2. 高鹽堅果，增加腎臟負擔

市面上很多加工堅果，例如鹹味的開心果、鹽焗花生等，含鹽量非常高。

高鹽飲食會導致血壓升高，進而對腎臟造成長期損害，誘發慢性腎病。

3. 高嘌呤堅果，增加尿酸水準

部分堅果（如花生）嘌呤含量較高，吃多了可能導致尿酸升高。

高尿酸是痛風的元兇，同時也會損傷腎小管，引發腎功能異常。

二：哪些堅果是“傷腎大戶”？注意這些高草酸含量的堅果

在門診中，我經常遇到患者問：

“醫生，堅果這麼多種，哪些特別容易傷腎？”

以下是幾種草酸含量較高的堅果類型：

1. 杏仁

杏仁雖然富含維生素E和膳食纖維，但草酸含量較高，大量攝入容易增加草酸鈣結晶形成的風險。

2. 腰果

腰果口感香脆，但其草酸含量在堅果中名列前茅，同時加工后的鹹味腰果往往含鹽量較高，對腎臟的負擔更大。

3. 開心果

開心果草酸含量也不低，特別是加工后的鹽焗開心果，更是“隱形鹽王”，吃多了對腎臟和心血管都不利。

4. 花生

花生是高嘌呤食品，大量食用可能導致尿酸升高，從而引發痛風和腎臟問題。

這些堅果雖然營養豐富，但如果不加控制地大量攝入，很容易成為腎臟的“隱形殺手”。

三：腎臟健康，如何正確吃堅果？

面對王女士的疑惑，我為她制定了健康的堅果食用方案，説明她既能享受堅果的營養，又能保護腎臟。

1. 每天攝入量控制在一小把（約25克）

堅果雖然健康，但並非吃得越多越好。

成年人每天攝入堅果的量建議在25克左右，大約是一小把的量。

過量食用，反而增加腎臟負擔。

2. 盡量選擇原味、未加工的堅果

鹽焗、糖霜、奶油味的堅果往往含鹽量和添加劑較高，建議選擇原味未加工的堅果，更有利於健康。

3. 草酸高的堅果搭配低草酸食物

吃草酸含量高的堅果時，可以搭配富含鈣的低草酸食物（如牛奶、綠色蔬菜等），説明草酸與鈣結合后隨腸道排出，減少對腎臟的負擔。

4. 多喝水，預防結石形成

多喝水是保護腎臟的關鍵，可以促進草酸和鈣的排泄，防止草酸鈣在腎臟中沉積。

四：如何判斷堅果是否對你的腎臟有影響？

1. 注意以下身體信號

如果你長期大量食用堅果，同時出現以下癥狀，就要警惕腎臟問題的可能性：

腰部隱隱作痛或酸脹感；

尿液渾濁或顏色偏深；

尿頻、尿急、尿痛；

明顯乏力、食慾下降。

2. 定期體檢，關注腎臟指標

定期檢查尿常規、腎功能（如血肌酐、尿酸）和B超，可以早期發現腎結石或其他腎臟問題。

五：堅果雖好，但因人而異

堅果確實是健康飲食的一部分，但對於某些特殊人群來說，需要更加謹慎：

1. 腎結石患者

對於有腎結石病史的患者，堅果的攝入量需要特別控制，尤其是杏仁和腰果。

2. 高尿酸或痛風患者

痛風患者應盡量避免食用花生等高嘌呤堅果，以免誘發痛風發作。

3. 慢性腎病患者

慢性腎病患者需要限制鈉攝入，避免鹹味堅果，同時應在醫生指導下控制蛋白質和礦物質的攝入。

結尾：健康吃堅果，腎臟才能更輕鬆

幾周後，王女士回診時告訴我：

“醫生，我按照您說的吃法，腰不疼了，整個人也感覺輕鬆多了。”

堅果確實是營養豐富的食物，但任何東西過量都可能成為隱患。

科學、適量地吃堅果，才是對身體最好的保護。

尤其是草酸含量高的堅果，吃的時候更需要注意分寸。

如果你身邊也有愛吃堅果的朋友，別忘了提醒他們這些“健康小雷區”。

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校對 莊武