在武漢市金銀潭醫院,除了日常門診外,還有一間24小時門診,專門接治受動物創傷的患者。3月22日,記者從中國疫苗行業協會狂犬病防控分會和湖北省公共衛生臨床中心(武漢市金銀潭醫院)聯合舉辦的“湖北省動物致傷防控實務培訓班”瞭解,武漢金銀潭醫院去年收治動物致傷患者200餘例,不到三天就要開展一台動物致傷患者手術。
被動物咬傷首先用肥皂水清洗
武漢市金銀潭醫院創傷外科主任孫晨表示,其實動物致傷很普遍,包括猴子抓傷、毒蛇咬傷、蜂蜇傷、螞蟻蟄傷、海洋動物致傷等。雖然動物致傷在生活中發生概率相對較低,但是這些動物致傷後可能會導致狂犬病、破傷風、中毒和嚴重過敏反應,甚至死亡,及時救治是關鍵。
在武漢郊區農田、公園草叢等有紅火蟻。去年紅火蟻致傷事件中,不同人的體質會對叮咬產生不同的反應。一些人可能出現全身性瘙癢、蕁麻疹、頭暈、呼吸困難等嚴重癥狀,甚至面臨休克和死亡的風險。
被老鼠咬傷。
孫晨介紹,遭受動物抓傷,應及時對傷口進行處理:
第一步,沖洗傷口。用肥皂水或其他弱鹼性清洗劑和流動的清水,交替清洗咬傷、抓傷的地方;
第二步,消毒處理。用稀碘伏、苯紮氯銨等皮膚黏膜消毒劑塗擦或消毒傷口內部;
第三步,及時就醫,特別被猴子、蛇、螞蟻等動物咬傷情況,需要去專業醫院處置。
“不管被何種動物致傷,我們都要重視,要及時處理傷口,前往專業的醫療機構進行規範的處置,因為動物致傷不僅僅會傳播狂犬病,還可能造成傷口感染、傳播其他疾病。”
被兔子、倉鼠咬傷要打狂犬疫苗嗎?
孫晨介紹,對於動物致傷也要分種類考慮治療:
像狗、貓、野生流浪的食肉哺乳動物,如狼、狐狸、獾、蝙蝠等咬傷、抓傷需要接種狂犬疫苗;
像被禽類、魚類、龜、蛇、昆蟲、蜥蜴、兔形目(包括家兔和野兔)、啮齒類(如小鼠、大鼠、倉鼠等)咬傷、抓傷不需要接種狂犬疫苗。
被蛇咬傷患者在醫院得到及時處置。
對於毒蛇咬傷的處理,金銀潭醫院有絕招:該院儲備抗蝮蛇、五步蛇、銀環蛇血清,覆蓋省內常見毒蛇,醫生會對傷口沖洗消毒,預防破傷風,口服加外敷季德勝蛇藥片,再打抗毒蛇血清針。
24小時門診開展全鏈條救治
面對嚴重級暴露傷口處置,大部分社區醫院只能完成傷口沖洗、疫苗的接種,無蛋白儲備,很難全面治療。金銀潭醫院掛牌“武漢市AAAAA級”狂犬病暴露處置門診,24小時“一站式”處置(沖洗、被動免疫製劑的注射、疫苗接種),還會對重症患者啟動多學科會診。
據瞭解,去年該院收治動物致傷患者200餘例,中心手術室手術動物致傷患者100多台,收治了來自湖北省內動物致傷危重症患者,針對病情制定個體化手術治療方案,恢復良好。
記者:張金玉
來源:37度里丨長江健康融媒