寧波市醫療中心李惠利醫院核醫學科里的SPECT/CT（單光子發射電腦斷層成像儀），因其獨特的顯像原理和高度的敏感性，為醫生提供更全面的診斷資訊。

在寧波市醫療中心李惠利醫院興寧院區負一樓，有一個2000多平方米的“秘密基地”，這裡就是該院投入使用不久的核醫學中心。

核醫學，是原子物理技術和現代醫療融合來診斷、治療和研究疾病的一門新興學科。在腫瘤，心血管及神經等重大疾病的診療中，有著不可替代的特殊地位，也成為醫療衛生系統發展新質生產力中的重要戰略性新興產業。中心採用國際高端先進的影像設備，為甬城人民築牢健康屏障提供“硬核守護”。

作為浙東最大核醫學單元，李惠利醫院核醫學中心已入選由浙江省衛健委啟動的未來醫院重點場景單元揭榜掛帥專案。可以說，一出生就站在巨人的肩膀上。

高標準建築空間佈局、定製化醫療流程，前瞻性高檔核醫學設備的配置，綠色人文的醫療環境的營造，網路化、資訊化、數位化輻射監測平臺的打造，以及核醫學中心智慧資訊管理大腦的建設……在這個“未來醫院重點場景示範單元”，“硬核”設備和技術為患者提供著最安全、最先進的診療手段。

精準顯像排除隱患

數智核醫解碼診療新範式

核醫學中心開科一年多來，憑藉其精準的影像技術和有效的治療手段，為眾多患者帶來了希望和新生。作為新興學科，李惠利醫院核醫學中心有著多項特色技術。

甲狀腺靜態顯像及功能測定作為常規專案之一，幫助臨床醫生進一步瞭解甲狀腺合成激素原料的攝取和合成功能。對於甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退具有明確的診斷價值，特別是甄別出那些有著甲亢表現，但實際上甲狀腺攝取和合成功能降低的甲狀腺炎患者。同時，在甲狀腺腫瘤的診斷中也發揮著重要作用。

“對於重度腎積水或腎臟腫瘤患者而言，腎動態及腎小球濾過率對健腎功能的評估決定了後續治療的選擇。”核醫學中心負責人徐凌斌提到，49歲的陳先生（化名）因右側輸尿管結石導致長期腎積水，反覆尿路感染，需要右側患腎切除。術前腎動態及腎小球濾過率測定結果顯示，健康腎代償功能完全建立，而患腎已基本失去功能。基於這一精準評估，陳先生順利接受了手術切除，安全度過了圍手術期，排除了隱患。

定量評估組織功能

護航肺腫瘤手術精準突圍

在檢查室里，記者看到一位患者正在接受肺通氣灌注、斷層掃描顯像及定量分析。這項在市內率先開展的技術為肺動脈栓塞患者術前評估缺血範圍、術后評估治療效果提供了精準分析，同時也為肺腫瘤及肺大泡患者擬行切除術前評估殘餘肺功能、制定個人化手術方案保駕護航。

71歲的謝大爺（化名）被確診為右上肺周圍型肺癌。由於常年吸煙，他的兩肺廣泛出現肺氣腫、肺間質纖維化和肺大泡，基礎肺功能不佳，當地醫院因為手術風險較高而婉拒。在李惠利醫院就診后經核醫學科會診，他接受了肺通氣灌注融合顯像。醫生定量評估了切除后殘餘肺組織的通氣灌注匹配體積，判斷其殘餘肺組織能夠滿足日常生活需要。這一精準評估為謝大爺的手術提供了堅實的指徵和信心，目前他已康複出院。

在現代醫學不斷發展的今天，患者對精準診斷和個人化治療的醫療需求日益增加，而在核醫學中心，高精尖的設備化身醫生們手中的“利器”，對各種疑難疾病精準“出擊”。

65歲的李阿姨（化名）肺癌術后2年多，近日在當地醫院PET-CT檢查中診斷為多處骨轉移。最近又出現了腰背痛，複查PET-CT卻找不到新的病灶。她在核醫學中心接受了全身骨掃描及斷層融合顯像，醫生發現除已知的轉移部位外，新發現了胸骨等8處多發骨轉移。一次檢查便完成了全身骨骼轉移的全面評估，為李阿姨及時更換治療方案，爭取到寶貴的治療時間。

“全身骨掃描及斷層顯像，作為一種反映骨骼系統鈣磷代謝、破骨細胞與成骨細胞活動性的功能顯像，與CT結構顯像融合，特別適合轉移性骨腫瘤的監測，還能夠對代謝異常引起的骨質病變提供診斷依據。”徐凌斌說。

明確轉移灶性質

用於治療的碘-131還能進行特異性檢查

“提到碘-131，我們比較熟悉的是用碘-131治療甲狀腺疾病，而全身診斷性碘掃描在分化型甲狀腺癌術后轉移的監測中，也發揮著重要作用。利用轉移灶內特異性攝碘的能力，通過碘131顯像劑進行特異性顯像。”徐凌斌介紹。

32歲的童女士（化名）因雙側甲狀腺癌實施全切手術，術中發現多枚淋巴結轉移。術后一年複查，顯示相關指標進行性升高，且超聲發現右側一枚較大淋巴結，但無法確定是否為轉移性病變。在核醫學中心，童女士接受了全身診斷性碘掃描，結果顯示右側該枚增大淋巴結特異性攝碘，考慮為單發轉移，這一精準診斷為後續治療指明瞭方向。

核素藥物精準“遞送”

為晚期骨腫瘤患者帶來希望

核醫學不僅是一種醫學影像方法，還是一種治療手段，使用核素藥物精準“遞送”，打贏和癌細胞的“硬仗”，造福癌症患者，真正實現了精準診斷和診療一體化。

舉個例子，對於骨腫瘤這類缺乏血供的腫瘤，化療、放療以及靶向藥物治療往往效果不佳。鍶-89和鐳-223這兩種藥物憑藉其鈣同族元素的相似化學特性，能夠“靶向”到成骨性腫瘤部位，釋放出超短距離的α或β射線，從而有效治療轉移性骨腫瘤，緩解骨痛，改善生活品質，預防、延緩或減少骨相關事件的發生，延長患者存留期；又能保護患者正常的臟器和組織，對周圍人群也沒有影響。

81歲的曾先生發現前列腺惡性腫瘤伴骨轉移3一年多，由於發現時已出現骨轉移，失去了手術切除前列腺腫瘤的機會。3年來他一直接受內分泌治療，近半年前出現耐葯。得知李惠利醫院是全市唯一一家能夠進行鐳223治療的醫院后，他慕名而來。在醫務科牽頭下，泌尿外科、放療科、核醫學科等相關科室開展多學科討論，制定了多種藥物貫序治療的綜合方案，目前經過鐳223治療，複查結果顯示轉移性骨腫瘤代謝活性明顯降低，骨痛癥狀顯著好轉。

如今，核素治療已經有了飛躍性發展，不再僅僅局限於骨腫瘤。新型核素可以與靶向不同腫瘤的分子探針結合，為患者進行放射配體療法。核醫學正憑藉著診療一體化優勢，在一些特殊疾病的治療中發揮著越來越重要的作用。

徐凌斌提到，在寧波市醫療中心李惠利醫院未來核醫學中心的建設中，計劃建成浙江地區第一家全場景智慧化核醫學中心。突出構築融合智聯新基建，在全院獨立部署物聯網AP基礎上實現多種設備、多種系統的同時接入。在現有核醫學資訊平臺三大模組基礎上，組建跨場景、跨平臺的智慧醫學大腦。突顯人本醫療和智慧醫療理念，搭建核醫學AI問診平臺。建設高水準智慧核素病房，打造有溫度的病房。還將推動數智協同的新科研，聯合高水準研究團隊開發核醫學人工智慧診療一體化平臺，最終為甬城人民提供優質醫療服務。

記者 陸麒雯 通訊員 徐晨燕