輪狀病毒是導致嬰幼兒急性胃腸炎最常見的病原體之一，全球約90%的5歲以下兒童曾感染。世界衛生組織（WHO）數據顯示，輪狀病毒每年造成約12.8萬例嬰幼兒死亡。在我國，5歲以下兒童輪狀病毒胃腸炎發病率約為0.15次/人年，秋冬季節高發（10月至次年2月）。

該病毒通過“糞-口”途徑傳播，也可通過呼吸道飛沫或接觸被污染的物品間接感染，感染后主要攻擊小腸上皮細胞，破壞腸道吸收功能，導致水樣腹瀉和電解質紊亂。

如何識別輪狀病毒感染？

典型癥狀（病程通常持續3-8天）：

1.嘔吐：起病急，初期頻繁嘔吐（1-2天內）；

2.腹瀉：嘔吐后出現蛋花湯樣或水樣便，每日可達10-20次；

3.發熱：約半數患兒伴有發熱；

4.脫水信號：尿量減少、哭時無淚、口唇乾燥、精神萎靡、前囟凹陷。

注意：部分患兒可能出現呼吸道癥狀（咳嗽、流涕），易誤診為感冒。

科學護理要點：家庭處理這樣做

1.補液防脫水：

口服補液鹽（ORS）：WHO推薦低滲配方（如ORS III），每次稀便后補充50-100ml，嘔吐后少量多次喂服（每次5-10ml，間隔5分鐘）。

母乳/配方奶餵養：繼續餵養，但可適當減少單次奶量，增加餵養頻率。

2.調整飲食：

已添加輔食的嬰兒：選擇易消化食物（如米粥、麵條），避免高糖、高脂及乳糖含量高的食物；

可短期使用無乳糖奶粉減輕腸道負擔。

3.避免誤區：

不濫用抗生素（輪狀病毒為病毒感染）；

不過分使用止瀉藥（可能延緩病毒排出）；

不禁食（饑餓可能加重脫水）。

四、何時必須就醫？

出現以下情況需立即送醫：

持續嘔吐，無法口服補液、無法進食；

腹瀉頻繁且尿量明顯減少；

出現嗜睡、四肢冰涼、皮膚彈性差等中重度脫水表現；

大便帶血或呈柏油樣；

發熱超過39℃且退熱藥效果不佳。

預防勝於治療：關鍵措施

1.疫苗保護：WHO建議將輪狀病毒疫苗納入國家免疫規劃。廣泛使用的有單價（Rotarix）和五價（RotaTeq）疫苗（口服劑型），需在6-8月齡前完成全程接種。

2.衛生管理：

飯前便后嚴格洗手（肥皂+流動水）；

患兒糞便、嘔吐物需用含氯消毒劑處理；

避免與急性期患兒密切接觸。

專業提示：輪狀病毒感染后雖可產生一定免疫力，但不同血清型間交叉保護有限，因此仍可能重複感染。科學護理、及時補液是避免重症化的關鍵，家長無需過度恐慌，但需保持警惕！

作者：成都市公共衛生臨床醫療中心兒科副主任醫師丁玲

審核：成都市公共衛生臨床醫療中心兒科主任張朝勇