55歲的老鄒右肩疼痛已經持續整整6個月了,他特別困惑,小小的一個肩周炎,竟然持續了那麼長時間,又是針灸,又是理療,又是按摩,但都無濟於事。
沒辦法,老鄒只得在家人的陪伴下來到醫院尋求説明。
醫生很詫異,老鄒為什麼就那麼堅定自己是肩周炎?而且都持續6個月時間了,一拖再拖,到現在才來醫院。
老鄒說,肩膀痛,當然首先想到就是肩周炎啊,這裡又沒其他的器官。
老鄒倒也沒錯,他是出於慣性思維,就像上腹痛,會第一時間想到是胃出了問題,就像便血,會第一時間想到是痔瘡,肩膀痛,第一時間想到是肩周炎,倒也是合理解釋。
醫生讓老鄒把右手舉起來看一看,然後老鄒很輕鬆地就舉起了右手。
醫生搖了搖頭,你這肯定不是肩周炎,肩周炎的患者,往往會伴有明顯的肩部活動障礙,主要原因是肩周炎的發病機制是滑膜炎和關節囊纖維化共同作用的結果,然後導致肩關節周圍粘連、僵硬,所以除了疼痛以外,活動障礙是肩周炎最常見的表現。
老鄒痛了整整6個月時間了,肩部活動卻完全正常,不可能是肩周炎。
通過進一步詢問,醫生瞭解到老鄒不僅是一名乙肝患者,還有長期酗酒的情況,所以建議老鄒好好檢查一下肝臟,老鄒特別不理解,我肩膀痛,醫生你讓我做肝臟檢查,這不是亂來嗎?
但是檢查結果出來后,老鄒卻目瞪口呆了——原發性肝癌。
醫生說,現在病因明確了,是肝癌導致你出現了右側肩痛。
原來,隨著病情的進展,肝癌很容易侵犯右側膈肌,從而引起右肩牽涉性疼痛。
很明顯,老鄒忽視了右側肩痛,按照肩周炎來治療,始終沒有好轉,其實就應該警惕一切沒那麼簡單了。
疼痛,往往是疾病發出的重要信號,作為醫生,要提醒大家的是,除了肩膀痛以外,身上5處出現疼痛,或是癌症和疾病征兆。
第一,出現腿痛,一定要重視
癌症可以引起腿痛嗎?當然是可以的,很多癌症都容易發生腿部的骨轉移,像肺癌、前列腺癌、乳腺癌、肝癌、腎癌等,都容易出現骨轉移,出現骨轉移的時候,患者就有可能出現異常的疼痛。
還有很多癌症,隨著病情的進展,容易合併癌栓的形成,腿部位於身體的末端,血管是很容易發生栓塞的。
第二,出現腹痛,一定要重視
腹部是擁有臟器最多的部位,肝臟、膽囊、胰腺、胃、腸道、腎臟、膀胱、前列腺、子宮、卵巢等都在腹部,這些部位都可能出現惡性腫瘤,一旦惡性腫瘤進展,就可能導致腹部的疼痛。
第三,出現腰背痛,一定要重視
腰背,是一個容易被忽視的部位,作為醫生,要告訴大家的是,癌症也可以引起腰背痛,比如胰腺癌來臨的時候,由於侵犯了腹膜后神經叢,是可以引起腰背痛的,比如某些惡性腫瘤轉移到胸腰椎,也可以引起腰背痛,比如腎癌,也是可以引起腰背痛的。
第四,出現胸痛,一定要重視
胸痛是一種很可怕的癥狀,目前很多醫院都開設了胸痛中心,像急性心梗、主動脈夾層、肺栓塞等嚴重的疾病都可以引起胸痛,如果發現和治療不及時,後果不堪設想。
癌症也可能引起胸痛,比如肺癌侵犯了胸膜或者胸壁,是可以引起胸痛的。
第五,出現頭痛,一定要重視
頭痛,很多時候是非常危險的,比如急性腦血管疾病引起的頭痛,如果處理不夠及時,患者很快就可能被夺去生命,因為這類疾病有可能引起嚴重的腦水腫或腦疝,還有,顱內佔位也是可以導致劇烈頭痛的,顱內佔位,分為原發性顱內腫瘤和繼發性顱內腫瘤,最常見的原發性腦腫瘤是神經膠質瘤,腦膜瘤,垂體腺瘤,聽神經瘤,淋巴瘤原發性中樞神經系統和原始(髓母細胞瘤)神經外胚層腫瘤,繼發性顱內腫瘤,往往是其他部位的惡性腫瘤通過血液迴圈轉移過去的,比如肺癌,往往容易發生顱內的轉移。
顱內腫瘤也是非常可怕的,如果發現和治療不及時,可能會導致嚴重的後果,因為顱內腫瘤往往會引起顱內高壓,所以除了頭痛以外,患者往往還會出現嘔吐,抽搐,視力和/或聽力下降,降低認知能力,癱瘓等癥狀。
大家要牢記,如果是癌症引起的疼痛,隨著時間的推移,疼痛並不會緩解,甚至越來越嚴重,而且癌症引起的疼痛,夜間痛會更加明顯,這是因為白天的時候由於生活的忙碌,可以注意力轉移,到了晚上睡覺的時候,由於注意力集中,所以對疼痛的感覺會更加強烈。
一般而言,只要出現不明原因的疼痛,你就最好去醫院檢查一下,因為有些部位的疼痛,真的很危險,特別是頭部和胸部這兩個極為重要的部位,出現異常,建議馬上就去醫院就診,一分一秒都不要拖。
對於其他部位的疼痛,能去醫院也要及時去醫院,有些患者喜歡拖,但如果你超過一周還是沒有緩解,這個時候繼續拖下去毫無意義,甚至會導致病情的加重,正如老鄒一樣,出現異常的肩痛已經整整半年的時間了,但他卻一拖再拖,最終導致確診的時候肝癌也已經是晚期了。
還有很多人問我,醫生,出現疼痛以外,可以吃止痛藥嗎?
我的建議是,在病因沒弄清之前,最好不要亂用止痛藥,原因很簡單,有些疾病,你用了止痛藥緩解了,你就會誤認為沒事了,這個時候,真正的疾病反而沒有得到及時的救治,舉個例子,出現嚴重的頭痛,你吃止痛藥,頭痛緩解了,但萬一是腦出血呢,你誤認為沒事了,實際上,只是止痛藥暫時緩解了頭痛,對於腦出血患者,哪怕耽誤一分鐘,都可能有致命的後果。
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