也許有一天你會發現，你最關心的人，記憶正在被悄悄“偷”走，他們可能會忘記回家的路，忘記最愛的你，甚至忘記吃飯、睡覺，而這個“小偷”，便是阿爾茨海默病。

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什麼是阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病是一種大腦退行性改變（逐步萎縮）的疾病，是導致老年人認知症（失智）主要的病因，俗稱老年性失智。

它的真正病因和病理機制，目前都還未明確，經典的病理和假說有兩個：

一是 β-澱粉“樣”蛋白沉積假說，二是異常磷酸化 Tau 蛋白假說，這些病理改變大多發生在失智前 10 年以上。

有沒有辦法能夠在失智前？，就明確患者是否罹患這個病？答案是：可以的！

目前腦脊液和 PET-CT 等檢測方法就可以實現，一些簡便易行的神經心理和行為測評，以及血液學檢查指標，也可以在患者失智前就提示是否罹患老年失智。

要注意的是，雖然老年失智好發於老年人，但也有成年甚至青年發病的患者。

因此，早期發現、早期干預，非常重要

阿爾茨海默病的危險因素

大部分可以改變

導致或者促發阿爾茨海默病的危險因素有很多，少部分是無法改變的，我們坦然接納它；還有大部分可以改變的，我們一定要認真去改變它。

目前，證據比較充分的危險因素有下面 12 種：

1.缺少運動

2.吸煙

3.酗酒

4.空氣污染

5.腦損傷

6.缺少社會交往

7.接受教育不足

8.肥胖症

9.高血壓

10.糖尿病

11.抑鬱

12.聽力障礙

換句話說，積極的生活方式干預，可以減少至少三分之一的發病。

身體出現這些變化

警惕阿爾茨海默病

在阿爾茨海默病非失智階段，患者的早期表現其實有很多。

主要集中在記憶力、定向力、語言理解和表達力等認知功能的改變，以及焦慮抑鬱、情感淡漠和個性顯著改變等心理行為的改變上，下面是常見的 10 種現象：

1.記憶衰退

2.做不好熟悉的工作

3.語言能力減退

4.搞不清時間和地點

5.思維判斷力減退

6.把握做事進度有困難

7.東西放錯地方

8.情緒和行為出現改變

9.理解視覺和空間資訊有困難

10.從工作或社會活動中退縮

阿爾茨海默病不同階段

身體會有哪些表現？

1

老年失智初期

主要表現為記憶減退，健忘，最近幾天發生的事情都記不住，過去經歷的事情全都忘記，並伴有判斷力、分析能力及執行力的進行性減退，難以處理複雜問題。

2

老年失智中期

表現為各種能力更為明顯的減退，視空間能力下降、語言障礙進一步明顯，出現失語、情感膚淺多變、抑鬱、淡漠或急躁不安、易怒等，日常生活能力受損。

3

老年失智晚期

患者出現各種能力基本消失，記憶力嚴重喪失，僅存片段記憶，日常生活不能自理，並伴有大小便失禁、肢體僵直，或基本不能發出任何聲音等。

做好這 2 點

預防阿爾茨海默病

雖然治療阿爾茨海默病的新葯已被證明可以延緩疾病進展，但阿爾茨海默病目前仍然不可逆轉，不能治癒，因此做好預防尤為重要。

阿爾茨海默病循證預防國際指南顯示，做到以下內容有望延緩或預防 40% 阿爾茨海默病的發生：

1

保持健康的生活方式

中青年期避免肥胖，老年期（65 歲以上）不宜太瘦。

早年盡可能多地接受教育；多從事腦力活動；堅持定期體育鍛煉；不要吸煙，避免接觸二手煙。

保持良好睡眠，出現睡眠障礙時，及時就醫。

2

避免罹患會增加阿爾茨海默病發病風險的疾病

1）糖尿病、高血脂、高血壓患者要控制好相關指標，這些疾病都會損害認知功能，增加失智的風險。

2）保護頭部，避免外傷；保持心理健康，抑鬱症患者密切監測認知功能。

3）避免患腦血管病，卒中患者密切監測認知功能；維持心血管健康，心房顫動患者應積極治療。

4）定期檢測血同型半胱氨酸，高同型半胱氨酸血症患者要積極治療。

此外，還要保持強健體魄，體弱的人群密切監測認知功能；放鬆心情，避免過度緊張；飲食攝入或額外補充維生素 C。

但是不建議用該病的治療用藥——乙醯膽鹼酯酶抑製劑來預防阿爾茨海默病。

對於絕經後婦女，也不建議使用雌激素替代預防阿爾茨海默病。

患了阿爾茨海默病

該如何治療？

目前的藥物治療主要是對症，而且起效慢、療效不夠理想。不過已經有針對病因的藥物在國外上市，國內正在積極引進。

1

對症治療

包括延緩失智進展的藥物以及針對精神行為癥狀的藥物，建議由專科醫生進行相關測評，決定是否需要加用藥物治療，不要自行用藥治療。

2

康復治療

平時可以針對性的對老年性失智患者進行日常能力鍛煉，改善日常生活能力，比如記憶力訓練、智力訓練、方向感訓練等。