一個49歲的男子突然出現行為錯亂和語言不清的現象,家人認為他中風了,急忙將其送到醫院,通過檢查,醫生卻發現這名患者根本沒有中風,不過他的肝臟卻出現了問題,檢查提示他罹患了肝硬化,而且是失代償期階段。
家屬滿是困惑,肝臟出了問題,為什麼會出現頭部的異常呢?
肝硬化是一種慢性、進行性的疾病,主要發生在肝細胞廣泛壞死的基礎之上,由肝臟纖維組織瀰漫性增生,形成多種問題如結節、假小葉,以至於肝臟的正常結構和血供受到破壞。
大家都知道,肝臟是人體極為重要的解毒中心,但嚴重肝病來臨的時候,很容易引起解毒功能的異常,導致體內的氨無法被有效代謝,從而引起了血氨的異常升高,最終導致氨中毒現象,這種現象被稱為肝性腦病,也叫肝昏迷。
肝性腦病是肝硬化患者最常見的一種併發症,死亡率非常高,如果發現和處理不及時,後果不堪設想。
作為醫生,要提醒大家的是,肝硬化是一種常見病多發病,據統計,我國有超過800萬的肝硬化患者,其中病毒性肝硬化約佔72%,酒精性肝硬化約佔21%。
糟糕的是,肝硬化是一個潛伏高手,早期肝硬化幾乎沒有任何癥狀,出現癥狀的時候往往已經是失代償期肝硬化。
很多肝硬化都可以引起頭部的異常,所以在頭部發出以下異常信號的時候,最好去檢查一下肝臟。
第一,出現鞏膜黃染
肝硬化(失代償期)往往容易合併慢性肝衰竭,由於肝功能明顯減退,往往會出現黃疸,黃疸的典型表現就是鞏膜黃染,鞏膜里有彈性蛋白,非常容易與膽紅素結合,所以肝硬化患者,往往會首先出現眼睛的黃染,然後是皮膚的黃染,由於膽紅素的升高,患者還會出現全身皮膚瘙癢。
第二,出現肝病面容
當肝硬化來臨的時候,由於肝功能減退,所以也會導致內分泌功能的紊亂,最終引起色素的沉著,導致患者面部皮膚色澤逐漸變暗,臉色發黑、沒有光澤彈性差,皮膚乾燥、粗糙;有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯。
第三,出現鼻腔或口腔流血
對於肝硬化患者而言,很容易出現凝血功能的異常,主要原因是肝臟是合成凝血因數的部位,所以肝硬化的時候,很容易導致身體里凝血因數缺乏,肝硬化往往合併脾功能亢進,此時會有血小板的減少,血小板與凝血功能的好壞同樣密切相關。
所以這些都容易導致鼻腔或口腔出現異常的流血現象。
第四,出現頭暈頭痛
肝硬化患者一定要注意頭部發出的異常信號,由於肝硬化患者常常合併貧血,所以容易出現頭暈,肝硬化凝血功能差,隨時可能出現顱內出血,當顱內出血發生的時候,患者會有劇烈的頭痛。
第五,出現行為錯亂,言語不清,意識障礙
對於肝硬化患者而言,由於對氨的代謝出現異常,所以很容易出現血氨升高,高血氨會對大腦造成危害,容易引起肝性腦病。
肝性腦病根據疾病的嚴重程度分為不同的程度,早期可能會出現性格和行為的改變,隨著病情的進一步發展,就可能導致異常的行為錯亂,言語不清和意識障礙。
作為醫生,要提醒大家的是,能導致肝硬化的原因非常多,但其中最常見的就是乙肝和酗酒,所以如果你有這兩種高危因素,一定要注意身體發出的報警信號,同時養成定期到醫院檢查肝臟的好習慣。