很多人肩膀疼痛的時候，第一反應是肩周炎，不少人選擇忽略，你有沒有想過？，這背後可能並非只是肌肉或者關節的問題，也許潛藏著更為複雜的健康隱患呢？

我干醫生這行也有些年頭了，見過的冠心病患者真不少，有一部分人啊，一開始肩膀疼，沒往冠心病那上頭想，結果病情越來越糟。

冠心病啊，就是給心臟供血的冠狀動脈，要麼變得窄了，要麼直接堵上了，心臟得不到足夠的血，毛病就這麼來了，而這個過程通常是緩慢發展的。

好多冠心病患者剛發病的時候，胸口那兒倒沒覺著有多疼，反而是肩膀、後背，還有上肢這些地方，時不時隱隱作痛，這其實就是最初的發病跡象了。

這種情況並不少見，很多人都認為肩膀痛是由於肩周炎或勞損引起的，直到問題變得無法忽視時才發現，原來背後是冠心病在作怪。

左肩的疼痛伴隨胸悶

有不少患者抱怨自己長期肩膀疼，尤其是左側肩膀，疼痛時常發生在夜間，或者是做完一些簡單動作后就開始加重。

好多人剛察覺到肩膀疼的時候，就覺得是肩周炎，要麼就覺得是自己平時坐久了把肌肉給累著了，但或許這隱隱作痛的背後，沒準兒就是冠心病要來的信號。

因為左肩部的疼痛，尤其是伴隨有胸悶、呼吸困難等癥狀時，很可能是心臟供血不足的信號。

我曾經接診過一位患者，他在長時間開車後常感覺肩膀僵硬，尤其是左肩，他開始認為是開車時動作單一造成的肩部不適，並且伴有輕微的胸悶癥狀。

最初他並未特別在意，只是偶爾用按摩放鬆一下，但當這種疼痛不但沒有緩解，反而變得越來越嚴重時，患者開始懷疑是不是出了什麼問題。

在做了詳細的心臟檢查后，結果顯示，他的冠狀動脈已經出現了明顯的堵塞，左肩部的疼痛其實是心臟供血不足引起的牽涉痛。

活動后肩膀疼痛加劇

好多人肩膀疼，要麼是幹活太累，要麼是長時間僵著一個姿勢不動彈，還有可能是平常壓根不鍛煉，這麼一來，肩部的肌肉長期緊繃或鬆弛無力，勞損就慢慢出現了。

然而，有一部分人即便平時不怎麼運動，肩膀疼痛的癥狀卻不見好轉，反而隨著活動量增加，疼痛越來越劇烈。

這類人群往往會忽視這個癥狀，認為是“肩周炎”加重，但事實上，疼痛加劇的背後有可能隱藏著心臟的問題。

我記得曾有一位患者，她早上起床時肩膀沒有不適，但在開始工作后，肩膀便開始酸痛，最初她以為是肩周炎或者工作疲勞引起的，採取了按摩、熱敷等常見方法。

但逐漸她發現，在運動后，尤其是快走或者家務做得比較多時，肩膀的疼痛感會加劇，甚至伴隨胸部壓迫感和輕微的氣短。

經過進一步的檢查，醫生發現她的心電圖顯示出一些不正常的波形，心臟的供血存在一定問題，這時，她才恍然大悟。

好多人一直以為肩膀疼是肩周炎鬧的，其實是冠狀動脈供血跟不上趟兒了，人一活動，心臟就急著要更多氧氣、血流來供能，供血供不上，肩膀就開始疼了。

這類現象其實並不少見，尤其是那些缺乏鍛煉的人群，隨著心臟供血不足，身體在增加活動量時需要更多的能量。

心臟卻無法提供足夠的血液，從而通過牽涉痛反映到肩膀、背部等區域，這也是為什麼有些患者的肩膀痛會隨著活動的增加而加劇，最終提示心臟問題的原因。

伴隨心慌、心跳不規律的肩膀痛

肩膀疼痛有時並非是局部問題，而是心臟病發作前的一種前兆，尤其是當肩膀痛與心慌、心跳不規律的癥狀一同出現時，我們更應該重視。

這些看似沒有關聯的癥狀，實際上有可能是心臟病的警示信號，提示冠狀動脈有可能已經發生了病變。

我記得曾經有一位患者，他長期熬夜加班，曾經因肩膀的酸痛去過醫院，但醫生當時診斷為肩周炎，然而，他在隨後的幾個月里開始頻繁出現胸悶、心慌的癥狀。

尤其在走樓梯或者精神壓力較大時，癥狀明顯加重，他一度以為這些癥狀只是因疲勞過度或心理壓力導致的，直到一次突發的心慌加劇時，他才緊急前往醫院檢查。

最後檢查結果一出來，確診他得了冠心病，他心臟供血現在不太好，供血不足產生的痛感，順著神經就反射到肩膀、後背這些地方了。

這種情況其實是冠心病患者比較常見的一種表現，當冠狀動脈出現一定的堵塞或者血流不暢時，患者往往會感到胸部不適、心跳加快、心慌等癥狀。

這些癥狀可不是光在胸口這兒折騰，它還會順著神經系統，“跑”到肩膀、後背那些地方，讓這些部位也跟著疼起來，醫學上管這叫牽涉痛。

伴隨心慌、心跳不規律等癥狀的肩膀痛，是需要高度警惕的一種表現，尤其對於那些已有心血管病史或存在冠心病風險的人群來說，更應當引起足夠重視。

忽視不適，病情加重的後果

好多患者一感覺肩膀疼，就沒當回事兒，覺得這就是個小毛病，特別是疼得又不厲害，身體也沒啥別的明顯不舒服，稀里糊塗的，就把這肩膀疼給忽略過去了。

對於一些高危人群來說，有時候也會通過這些部位的疼痛來傳遞信號，如果此時忽視這些信號，病情發展到無法控制的地步時，再想去治療就可能錯失最佳時機。

我曾經有一位老年患者，他一直覺得肩膀疼痛是年紀大了的緣故，因此並未積極就醫，只是通過吃藥或者理療來緩解。

一直到某天，患者突然胸口疼得厲害，腦袋發暈，渾身沒力氣，這才慌慌張張跑去醫院住院檢查，結果一查，確診是冠心病，而且病情已經發展得很嚴重了。

醫生告訴他，如果能夠早一點通過肩膀痛和胸悶癥狀及時就醫，或許能避免病情惡化，甚至可能在藥物控制下，避免發生心肌梗死等更嚴重的併發症。

對於出現左肩痛、伴隨胸悶、心慌等癥狀的患者來說，可能是冠心病在發出警告，我們要學會警惕這些，及時就醫，避免錯過最佳治療時機。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生

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校對 莊武