38歲的老張在一家國企上班，由於是一線崗位，免不了要和客戶打交道，隔三岔五的宿醉也讓他的身體有些吃不消了。

近來老張感覺自己腹部脹痛，平日里自詡身體素質不錯的老張也有些坐不住了，害怕是“腸癌”的老張在醫院做了肛門指檢后沒有發現血染的現象，做了進一步的CT檢查後發現有腸梗阻的徵象，另外在他的結腸下端發現一塊4cm×5cm的腫塊，醫生在結合老張的病情后決定進行全麻手術下的左半結腸切除手術。

術后的病理組織診斷結果為脂肪瘤，這讓老張有一些摸不著頭腦：“脂肪瘤怎麼還會長到腸道上？”

什麼是脂肪瘤？

脂肪聽起來已經夠讓人“煩惱”了，再加多一個瘤字，似乎不是什麼“好東西”。這個瘤子其實是由成熟的脂肪組織構成，為正常脂肪樣組織的瘤狀物，可發生於任何年齡，多見於青壯年、老年或肥胖者。

觸發脂肪瘤的因素很多，飲食是主要的原因之一，過度飲酒，常吃肥肉、動物內臟等，都會造成脂肪細胞異聚，變硬，繼而產生脂肪瘤；其次，脂肪瘤也可能與遺傳因素有關；另外，也有案例發現，脂肪瘤的發生也會受到工作壓力、情緒不穩的影響。

但凡身體脂肪儲存的部位，都可以長出脂肪瘤，最常見於頸、肩、背、臀和乳房及肢體的皮下組織，像老張這樣的胃腸壁及腹膜后也是較為普遍的，結腸脂肪瘤的發病率為0.2%，多數葬在粘膜下。

所幸的是，這樣的脂肪瘤屬於良性腫瘤，其變化及其緩慢，一般若不是壓迫神經，很難有人察覺得到。但也有少部分瘤體經過長年累月的生長，可形成巨大的腫塊。

多數脂肪瘤無需手術治療

大部分的脂肪瘤喜於長在皮下組織，一般肉眼就能發現。但雖說是良性腫瘤，也有人擔心“再怎麼說，也是個瘤子，會不會有惡變的可能？”

南京市中西醫結合醫院胥曉東醫師表示，大多數的脂肪瘤並不會對健康產生影響，尤其是體表性的脂肪瘤，其實無需治療。但如果出現皮下影響美觀的，或是壓迫神經引起疼痛的，就可以考慮手術切除。

雖說良性腫瘤和惡性腫瘤都是腫瘤，但其外觀及發展速度就有所差別。一般惡性腫瘤，顏色多態，邊界不清，表面還容易形成糜爛或潰瘍，其發展速度快，在不經意間就會增大。有專家表示，若是對自己皮膚腫瘤的性質不確定者，也可以去醫院進行鑒定，再進一步治療。

前面我們也提到，大部分脂肪瘤並不會發生癌變，但也有0.01%的可能。對於身體表現超過5釐米的脂肪瘤，或者不斷增大，伴有疼痛的脂肪瘤，還是要警惕其惡變的可能，該斷之，切勿猶豫。

中醫是如何治療脂肪瘤的？

治療脂肪瘤，臨床醫學大多採用手術切除，或是脂肪抽吸術，而在我國，還有一種無需“動刀”的治療法——中醫藥治療。這種療法痛苦較小，且方法簡便，對於脂肪瘤的預防和消除，均有較好的療效。

內治：中醫專家王勝春認為本病以痰為基礎病理改變，故用自擬化痰消結散為基本方:制半夏、貝母、白芥子、竹瀝 ,在此方之上，針對患者體質，加減藥材。如寒濕困脾者，加陳皮、茯苓、膽南星等；脾虛者，加黨參、茯苓、白術等。

另有中醫專家方俐，主張採用清熱化痰，活血軟堅法治療多發性脂肪瘤，藥用：陳皮、制半夏、川芎、紅花、浙貝母、茯苓、夏枯草、當歸、僵蠶、荷葉、黃連、甘草、山慈菇、牛牡蠣為基礎方，加減治療。

外治：除了內服之外，中醫專家高溥超主張以針刺法治療，以毫針分別從4個方向沿著瘤體根部刺入，留針20分鐘。每日一次，7次為一個療程。趙里安專家則主張以火針加發泡灸治療，用酒精消毒后，針刺5個點，燒紅火針，迅速點刺，刺畢用艾柱熏之。

中西醫治療，各有其優勢，但無論是哪種療法，都需根據患者體質其瘤體形態對症下藥。想要遠離脂肪瘤，主要還是通過減少致病的危險因素開始。

參考資料：

[1] 《為什麼會長脂肪瘤》.健康時報.2019-09-24

[2] 《脂肪瘤會癌變嗎？發現脂肪瘤應該怎麼辦？醫生給你講透了》.普外科曾醫生.2019-04-25

[3] 《中醫藥治療脂肪瘤近況》. 南京中醫藥大學學報.2006年1月

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