近幾十年來肥胖問題急需解決，因為肥胖是誘發代謝性疾病、癌症和心血管疾病的高危因素。肥胖和多種因素有關，包括不合理的生活方式、藥物以及疾病等，同時也跟甲狀腺有著千絲萬縷的關係。

肥胖跟甲狀腺有什麼關係？

甲狀腺功能減退簡稱為甲減，甲狀腺激素分泌減少，代謝率下降，易出現全身乏力、做事情無法集中注意力、反應比較遲鈍、特別怕冷和嗜睡、體溫偏低等。隨著病情進一步發展，含粘液蛋白的液體會進入機體組織，從而導致粘液性水腫。之所以甲減會造成肥胖，是因為甲狀腺素分泌少，抑制脂肪合成和降解，從而造成脂肪堆積；還有，甲減也會影響能量消耗，患者常常因為全身乏力而減少活動量，從而出現肥胖。

如何鑒別單純性肥胖、甲減型肥胖？

辨別甲減型肥胖和單純性肥胖一點也不困難。但存在一種特殊的情況，老年人患甲減后癥狀並不凸顯，只是以肥胖展現出來，易被誤認為是單純性肥胖。通過觀察患者有沒有代謝率下降的癥狀，結合血液TSH水平來鑒別。雖然甲減會造成體重增加，但有些患者是真正的肥胖。甲減所引起的體重增加並不是脂肪堆積，而是水分在體內儲存，水分中含太多蛋白質，使得身體出現水腫；在醫生的指導下補充甲狀腺素，滯留在組織中的水分會逐漸排出，體重逐漸下降。若是真正的肥胖，體內脂肪含量增加，即使補充甲狀腺素后也無法恢復到正常的體重。

甲減所引起的肥胖該如何處理？

1、補充甲狀腺素

明確診斷肥胖跟甲減有關，需在醫生指導下服用左甲狀腺素鈉，能增加血液中甲狀腺素含量，提高基礎代謝率。隨著病情好轉，體重也會逐漸恢復正常。

2、注意飲食

甲減患者應遠離高熱量、高脂肪類的食物，所吃的食物不能太精細，保證每天總熱量攝入低於所消耗的。

溫馨提示

若短時間內突然變胖，同時伴有食欲不振、全身乏力、懶言少語和困倦等，還需及早去醫院做甲狀腺激素檢查，排除甲減的可能性。即使被診斷為甲減也不要太擔憂，科學規範用藥，做好生活干預就能控制病情發展。生活中不能太懶惰，多運動來促進熱量消耗，促進體重下降。