近年來，很多人聽說過一些“減糖”方法，尤其是在糖尿病的預防和控制中，戒掉晚餐，成為了其中一種被不少人提倡的方式，這樣真的可行嗎？
有人說，血糖高的人，如果晚上不吃晚餐，或者大幅減少晚餐的攝入量，血糖不就能降低了，但問題來了，是真的可以這樣降糖，還是這種做法反而會傷害身體？
作為一名長期在臨床一線工作的醫生，我見過不少血糖高的患者為了降低血糖，採取了這一“斷餐”行為，有的人因此得到了短期的效果。
但也有不少人在禁食晚餐后出現了不適，甚至血糖控制變得更加糟糕，那麼，到底戒掉晚餐是血糖高的人健康的選擇，還是一個潛在的隱患呢？
好多人都覺得，晚餐時間吃進去的東西最容易轉化成糖分進到身體里，晚上吃東西後，血糖變化會特別明顯，就因為這麼想，不少人就直接不吃晚餐了。
他們覺得這麼做能馬上讓血糖降下來，可實際上，好多患者這麼做了以後，血糖不但沒控制好，反而變得更不穩定了，波動得還特別厲害。
我記得曾經有一位長期血糖較高的患者，他決定通過減少晚餐攝入量來控制血糖，剛開始，他的空腹血糖確實有所下降。
但隨著時間的推移，他逐漸發現，晚餐沒吃的情況下，第二天早上的血糖水平開始出現大幅波動。
有時候，空腹血糖過高，甚至達到200mg/dl以上，而有時候卻降得非常低，低到60mg/dl，這種情況讓他感到非常困惑。
這種波動主要是因為，晚餐的攝入本來可以幫助維持血糖的平穩，尤其是在夜間，當晚餐被省略時，血糖的調節機制會受到干擾。
肝臟和胰臟會加大糖的釋放和生成，結果往往導致第二天早晨的血糖波動，並且，許多糖尿病患者的胰島素分泌能力已經下降。
身體來不及處理這些突然增加的糖分，長此以往，血糖老是忽高忽低，胰島素抵抗就越來越嚴重，病情也就變得更複雜了。
禁食一餐並不等於血糖下降，而是可能導致體內的代謝紊亂，長期斷餐可能會干擾胰島素的正常分泌和功能，因此，不適當的禁食反而可能加劇糖尿病患者的病情。
除了血糖波動之外，突然戒掉晚餐還可能引發代謝紊亂，尤其是對於血糖高的患者來說，影響最大的是體內的激素水準，我們知道，人體內有多種激素參與血糖調節。
其中最重要的就是胰島素和生長激素，胰島素負責將血糖帶入細胞，而生長激素則在夜間的深度睡眠中分泌，幫助調節體內的代謝和恢復。
然而，當晚餐被突然戒掉時，體內的生理節奏和激素分泌會受到干擾，沒有了晚餐的攝入，人體的血糖水準在短期內可能出現較低的情況。
身體察覺到血糖不夠了，就可能會釋放出更多的糖分和脂肪來供能，但胰島素的分泌卻越來越少，這樣一來，身體就進入了一種 “應激狀態” 。
促使其他激素如腎上腺素和皮質醇的分泌增加，這些應激激素不僅加劇了胰島素的抵抗，還可能導致長期的代謝紊亂。
這種激素的不平衡不僅影響血糖，還對體重控制產生不利影響，我認識一位中年男性患者，長期有血糖偏高的情況，開始嘗試戒掉晚餐來控制體重。
結果，他發現自己在禁食晚餐后，早晨的體重減少了一些，但體脂肪的比例卻沒有改變，反而出現了更強的饑餓感，整晚睡眠也變得非常不穩定。
最後，長期不吃晚餐對於心血管健康也可能產生負面影響，戒掉晚餐看似是減少卡路里攝入的一種方法，但這種“餓肚子”的做法反而可能讓身體進入應激狀態。
尤其是本身就患有糖尿病，或者血糖比較高的人，他們的心血管系統本來就承受著一定壓力，要是不吃晚餐，就會進一步加大心臟健康方面的風險。
在臨床上我們發現，好多糖尿病患者都有這麼個困擾，血糖長期居高不下，時間一長，動脈血管壁就慢慢變硬了，血管彈性越來越差，血管內皮功能也受到了損傷。
要是本身就有糖尿病，還長期不吃飯，心臟和血管的問題就會越來越嚴重，糖尿病患者的血脂本來就容易不正常，吃得少了，心臟和血管的代謝就更亂套了。
有一位患者，長期有輕度高血糖問題，在朋友的推薦下開始嘗試戒掉晚餐，幾個月下來，他的體重確實有所下降，但血壓卻悄然上升，最後出現了輕微的胸悶和心悸。
經檢查，發現他血糖雖然有所控制，但心血管風險卻在不斷上升，很多糖尿病患者在試圖通過極端飲食控制血糖時，常常忽視了心血管的潛在風險。
要是老是餓著肚子，心臟和血管就會一直像拉滿弓一樣緊張，很容易出現高血壓、動脈硬化這些毛病，嚴重的話，還可能引發心絞痛、心梗這些要命的心血管問題 。
突然戒掉晚餐對血糖高的患者來說，並非一個明智的選擇，雖然短期內看似會有一定的血糖下降，但從長遠來看，這種做法可能帶來更大的問題。
像是血糖波動加劇、代謝紊亂和心血管健康的隱患，糖尿病的管理並不是通過極端的方法來削減餐食，而是要注重整體的飲食結構、合理的運動、以及定期的醫學監測。
健康的飲食習慣應該是均衡的，餐餐都應該攝取適量的營養，並且盡量保持進餐時間的規律，建議還是要與專業的醫生溝通，採取科學的管理方法。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
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[1]康慶.從化瘀法探討加味桂枝茯苓丸對糖尿病及併發症的影響,中醫藥臨床雜誌,2024-07-20
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