“以往都是在電視、電影小說里看到,從醫這麼多年第一次在臨床上遇見!”近日,51歲的廣州市民李女士(化姓)因乳腺癌在南方醫科大學第三附屬醫院就診時,她的身體結構讓醫生直呼“震驚”。
“術前檢查時,胸片顯示她的心臟在右側,內臟反位。一瞬間我竟以為我看錯了,這種情況在臨床上罕見!”普通外科殷良春副主任醫師發現,李女士竟然“全內臟反位”,即俗稱的“鏡面人”。
“活了半輩子才知道自己這麼特別。”李女士表示。
據瞭解,“鏡面人”出現的概率僅為百萬分之一。因為心臟、肝臟、脾臟、膽等內臟器官位置與常人相反,就像正常人在鏡子中的影像一樣,所以這類人通常被叫作“鏡面人”,又稱“鏡子人”或“鏡像人”。
目前,醫學上對這一現象的成因還沒定論。雖然這類人的內臟全部反位,但臟器間的相互關係並未改變,生理功能基本不受影響,通常不會對健康與生活造成困擾。
不過,“鏡面人”在常規體檢、急診救治過程中可能遭遇更多難題,也更容易面臨誤診的風險。
專家建議,為這類特殊體質人群建立個人化的健康檔案,便於醫生在緊急情況下快速準確地進行診斷和治療,以避免誤診和漏診。此外,在實施內臟器官手術時,手術操作需根據其特殊的器官位置進行調整。
經檢查,李女士右側乳暈皮膚反覆破潰6月余,確診為乳腺癌。全球範圍內“鏡面人”合併乳腺癌的病例不到20例。
鑒於李女士內臟位置的特殊性,醫院啟動多學科會診機制,邀請包括心內科、麻醉科、胸外科等在內的多學科專家共同討論。醫療團隊藉助先進的影像學技術,對李女士的身體結構進行詳細評估,尤其對心肺功能與結構進行了精確分析,因為右位心有些會合併有先天性心臟病或病理性改變。
醫療團隊制定了詳細的手術方案和應急預案,全力保障圍手術期的安全。手術團隊成功為李女士實施了氣管插管全麻下乳腺癌改良根治術。目前,李女士恢復良好。
文|記者 薛仁政 通訊員 董瑩
圖|視覺中國