新華社北京3月30日電（記者俠克）在清華大學附屬北京清華長庚醫院的青少年情緒障礙門診，16歲的小宇第三次捲起衣袖，胳膊上，縱橫交錯的傷痕格外刺眼。醫生介紹，這種行為被稱為非自殺性自傷，由雙相情感障礙導致。3月30日是世界雙相情感障礙日，怎樣識別和治療，記者採訪了相關專家。

เมื่อเด็กและวัยรุ่นเข้าสู่วัยรุ่น พวกเขาจะมีความไม่มั่นคงทางอารมณ์และพฤติกรรมที่มากเกินไปอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ และผู้ปกครองหลายคนระบุว่าบุตรหลานของตนเป็น "การกบฏของวัยรุ่น" Xiao Xue รองหัวหน้าแพทย์ของภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่โรงพยาบาล Tsinghua Changgung ในกรุงปักกิ่ง มหาวิทยาลัย Tsinghua กล่าวว่าโรคไบโพลาร์เรียกว่า "ไบโพลาร์" เนื่องจากอารมณ์ของผู้ป่วยผันผวนไปมาระหว่างขั้วของ "ความคลั่งไคล้" และ "ภาวะซึมเศร้า" ผู้ป่วยไม่สามารถคาดเดาวินาทีต่อไปได้ นับประสาอะไรกับการปรับและควบคุมตัวเอง

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเมื่อวัยรุ่นทําร้ายตัวเองซ้ําแล้วซ้ําเล่าพฤติกรรมที่ดูเหมือนทําโทษตัวเองนี้เป็นสัญญาณความทุกข์ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าในประชากรผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ 50% ถึง 0% ของผู้ป่วยมีพฤติกรรมทําร้ายตัวเอง และผู้ป่วยโรคไบโพลาร์มีความเสี่ยงสูงที่จะทําร้ายตัวเองโดยไม่ฆ่าตัวตาย

"รอยแผลเป็นที่ผิวหนังเหล่านี้เป็นการแจ้งเตือน 'อารมณ์มากเกินไป' จากสมอง" Xiao Xue กล่าวว่าการศึกษาด้านประสาทแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคไบโพลาร์มีระบบลิมบิกที่ผิดปกติและการควบคุมเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าอ่อนแอลง เช่น รถยนต์ที่เหยียบคันเร่งลงไปด้านล่าง แต่เบรกล้มเหลว เมื่อความคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้าสลับกันพฤติกรรมการทําร้ายตัวเองจะกลายเป็น "ปุ่มตื่นตระหนก" เพื่อควบคุมอารมณ์ของพวกเขา "พฤติกรรมนี้เป็นการบรรเทาความเจ็บปวดชั่วคราวผ่านการปล่อยสารเอ็นดอร์ฟิน แต่วิธีนี้เท่ากับการดื่มน้ําเพื่อดับกระหาย"

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าลักษณะทางคลินิกของโรคไบโพลาร์ในวัยรุ่นคือ "ความหงุดหงิดความผันผวนของอารมณ์เป็นวัฏจักร" และผู้ป่วยจํานวนมากได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคซึมเศร้าความผิดปกติทางพฤติกรรมหรือโรคสมาธิสั้น ในช่วงซึมเศร้าอาการจะระบุได้ง่ายกว่าในขณะที่ในช่วงที่คลั่งไคล้อาการจะซับซ้อนและมักถูกมองข้าม

ผู้ป่วยพูดมากกว่าปกติในช่วงที่คลั่งไคล้มีพลังงานมากขึ้นและต้องการนอนหลับน้อยลง ในขณะเดียวกันพวกเขาก็ประพฤติตนโดยประมาท ก้าวร้าว และประมาท ผู้ป่วยวัยรุ่นอาจมีอาการซึมเศร้าซึมเศร้าความนับถือตนเองต่ํามึนงงบ่อยครั้งฟุ้งซ่านขาดความสนใจและแรงจูงใจในการเรียนรู้และไม่สามารถทํางานการเรียนรู้ที่เกี่ยวข้องได้ ผู้ป่วยบางรายอาจประสบกับความรุนแรงทางวาจา การทําร้ายร่างกาย และแม้กระทั่งทําร้ายตัวเองหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตายบ่อยครั้ง

Xiao Xue กล่าวว่าจากมุมมองของจิตเวชพฤติกรรมการทําร้ายตัวเองที่ไม่ฆ่าตัวตายเหล่านี้อาจเป็น "เสียงกรีดร้องเงียบ" ที่ปล่อยออกมาจากผู้ป่วย "เมื่อความเจ็บปวดภายในไม่สามารถแสดงออกเป็นคําพูดได้ พวกเขาใช้ความเจ็บปวดทางร่างกายเพื่อต่อสู้กับการสูญเสียการควบคุมอารมณ์ และการทําร้ายตัวเองอาจกลายเป็นเสียงร้องเงียบๆ เพื่อพยายามดึงดูดความสนใจของผู้อื่นหรือแสดงอารมณ์ที่ไม่สามารถบรรยายได้"

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการระบุพฤติกรรมการทําร้ายตัวเองที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์จําเป็นต้องมีมุมมองระดับมืออาชีพของจิตเวชโดยรวมข้อมูลทางชีววิทยาจิตวิทยาสังคมและหลายมิติอื่น ๆ สําหรับการประเมินอย่างเป็นระบบ ด้วยการวินิจฉัยที่แม่นยําการเพิ่มประสิทธิภาพยาการแทรกแซงทางจิตวิทยา ฯลฯ แผนการรักษาเฉพาะบุคคลและแบบค่อยเป็นค่อยไปพร้อมการปรับแบบไดนามิกจะเกิดขึ้น ปัจจุบันยาเป็นการรักษาที่ต้องการสําหรับผู้ป่วยโรคไบโพลาร์ แต่การพึ่งพายาเพียงอย่างเดียวเพื่อป้องกันอาการกําเริบในผู้ป่วยโรคไบโพลาร์นั้นไม่เพียงพอ และจําเป็นต้องได้รับจิตบําบัดเพื่อควบคุมอาการไปพร้อมกับการใช้ยา

Xiao Xue กล่าวว่าในกระบวนการรักษาจําเป็นต้องสํารวจสาเหตุของโรคอย่างลึกซึ้งจัดการกับการบาดเจ็บภายในอย่างเหมาะสมเชี่ยวชาญวิธีการใช้ชีวิตอย่างกลมกลืนกับอารมณ์รับรู้อารมณ์อย่างเฉียบแหลมโดยไม่ถูกหวั่นไหวโดยพวกเขาแก้ไขโหมดการคิดสุดโต่งของขาวดําและค่อยๆฟื้นฟูปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและฟังก์ชั่นชีวิตตามปกติ ผู้ปกครองยังต้องมีส่วนร่วมในการบําบัดแบบครอบครัวเพื่อเรียนรู้วิธีสนับสนุนผู้ป่วยได้ดียิ่งขึ้น

Xiao Xue เชื่อว่าภายใต้คําแนะนําของแพทย์เราสามารถหาวิธีทางวิทยาศาสตร์ที่ดีต่อสุขภาพในการจัดการกับการทําร้ายตัวเองซึ่งอาจเป็นพู่กันดนตรีหรือความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่มั่นคงซึ่งสามารถปลดปล่อยแรงกดดันที่สะสมได้ "ผ่านการแทรกแซงที่เป็นทั้งวิทยาศาสตร์และความเห็นอกเห็นใจเท่านั้นที่เราสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเหล่านี้พบ 'นักแปลทางอารมณ์' ที่ทรงพลังกว่าความเจ็บปวด"