新華社北京3月30日電（記者俠克）在清華大學附屬北京清華長庚醫院的青少年情緒障礙門診，16歲的小宇第三次捲起衣袖，胳膊上，縱橫交錯的傷痕格外刺眼。醫生介紹，這種行為被稱為非自殺性自傷，由雙相情感障礙導致。3月30日是世界雙相情感障礙日，怎樣識別和治療，記者採訪了相關專家。

Apabila kanak-kanak dan remaja memasuki masa remaja, mereka pasti akan mengalami ketidakstabilan emosi dan tingkah laku yang berlebihan, dan ramai ibu bapa melabelkan anak-anak mereka sebagai "pemberontakan remaja". Xiao Xue, timbalan ketua doktor Jabatan Psikiatri di Hospital Tsinghua Changgung di Beijing, Universiti Tsinghua, berkata bahawa gangguan bipolar dipanggil "bipolar" kerana emosi pesakit turun naik antara kutub "mania" dan "kemurungan". Pesakit tidak boleh meramalkan detik seterusnya, apatah lagi menyesuaikan diri dan mengawal diri mereka sendiri.

Menurut pakar, apabila remaja berulang kali mencederakan diri mereka sendiri, tingkah laku yang kelihatan masokis ini sebenarnya merupakan isyarat kesusahan. Data menunjukkan bahawa dalam populasi pesakit dengan gangguan bipolar, 50% hingga 0% pesakit mempunyai tingkah laku yang mencederakan diri sendiri, dan pesakit dengan gangguan bipolar berisiko lebih tinggi untuk mencederakan diri sendiri tanpa bunuh diri.

"Parut kulit ini sebenarnya adalah amaran 'beban emosi' dari otak." Xiao Xue berkata bahawa kajian neuroimaging telah menunjukkan bahawa pesakit dengan gangguan bipolar mempunyai sistem limbik yang tidak normal dan peraturan korteks prefrontal yang lemah, seperti kereta yang menekan pemecut ke bahagian bawah tetapi brek gagal. Apabila mania dan kemurungan bergantian, tingkah laku yang mencederakan diri sendiri menjadi "butang panik" untuk mengawal emosi mereka. "Tingkah laku ini pada asasnya adalah kelegaan sementara daripada kesakitan melalui pembebasan endorfin, tetapi cara ini sama dengan minum air untuk menghilangkan dahaga."

Menurut pakar, ciri-ciri klinikal gangguan bipolar remaja adalah "kerengsaan, turun naik mood kitaran", dan banyak pesakit disalah diagnosis sebagai gangguan kemurungan, gangguan tingkah laku atau gangguan hiperaktif defisit perhatian. Semasa episod kemurungan, gejala lebih mudah dikenal pasti, manakala semasa episod manik, gejala adalah kompleks dan sering diabaikan.

Pesakit lebih bercakap daripada biasa semasa episod manik, mempunyai lebih banyak tenaga, dan mempunyai keperluan tidur yang lebih rendah; Pada masa yang sama, mereka berkelakuan melulu, agresif, dan melulu. Pada tahap kemurungan, pesakit remaja mungkin mengalami kemurungan, kemurungan, harga diri yang rendah, kerap linglung, gangguan, kurang minat dan motivasi dalam pembelajaran, dan ketidakupayaan untuk menyelesaikan tugas pembelajaran yang berkaitan. Sesetengah pesakit mungkin mengalami keganasan lisan, serangan fizikal, dan juga kerap mencederakan diri sendiri atau tingkah laku bunuh diri.

Xiao Xue berkata bahawa dari perspektif psikiatri, tingkah laku kecederaan diri yang tidak membunuh diri ini mungkin merupakan "jeritan senyap" yang dipancarkan oleh pesakit. "Apabila kesakitan dalaman tidak dapat dinyatakan dengan kata-kata, mereka menggunakan kesakitan fizikal untuk memerangi kehilangan kawalan emosi mereka, dan kecederaan diri boleh menjadi tangisan senyap dalam usaha untuk mendapatkan perhatian orang lain atau meluahkan emosi yang tidak dapat dikatakan."

Pakar percaya bahawa mengenal pasti tingkah laku yang mencederakan diri sendiri yang berkaitan dengan gangguan bipolar memerlukan perspektif psikiatri profesional, mengintegrasikan maklumat biologi, psikologi, sosial dan pelbagai dimensi lain untuk penilaian sistematik. Melalui diagnosis yang tepat, pengoptimuman ubat, campur tangan psikologi, dan lain-lain, pelan rawatan individu dan berperingkat dengan pelarasan dinamik dibentuk. Pada masa ini, ubat adalah rawatan pilihan untuk pesakit dengan gangguan bipolar, tetapi tidak cukup untuk bergantung kepada ubat sahaja untuk mencegah episod berulang pada pesakit dengan gangguan bipolar, dan perlu menerima psikoterapi untuk mengawal keadaan pada masa yang sama dengan ubat.

Xiao Xue mengatakan bahawa dalam proses rawatan, perlu untuk meneroka secara mendalam punca penyakit, menangani trauma dalaman dengan betul, menguasai kaedah hidup selaras dengan emosi, melihat emosi dengan tajam tanpa terpengaruh olehnya, membetulkan mod pemikiran hitam dan putih yang melampau, dan secara beransur-ansur memulihkan interaksi sosial dan fungsi kehidupan yang normal. Ibu bapa juga perlu terlibat dalam terapi keluarga untuk belajar bagaimana untuk menyokong pesakit dengan lebih baik.

Xiao Xue percaya bahawa di bawah bimbingan doktor, kita boleh mencari cara saintifik yang sihat untuk menangani kecederaan diri, yang boleh menjadi berus cat, muzik, atau hubungan interpersonal yang stabil, yang boleh melepaskan tekanan terkumpul. "Hanya melalui campur tangan yang saintifik dan empati, kita boleh membantu pesakit ini mencari 'penterjemah emosi' yang lebih kuat daripada kesakitan."