新華社北京3月30日電（記者俠克）在清華大學附屬北京清華長庚醫院的青少年情緒障礙門診，16歲的小宇第三次捲起衣袖，胳膊上，縱橫交錯的傷痕格外刺眼。醫生介紹，這種行為被稱為非自殺性自傷，由雙相情感障礙導致。3月30日是世界雙相情感障礙日，怎樣識別和治療，記者採訪了相關專家。

Quando crianças e adolescentes entram na adolescência, inevitavelmente terão instabilidade emocional e comportamento excessivo, e muitos pais rotulam seus filhos como "rebelião adolescente". Xiao Xue, vice-médico-chefe do Departamento de Psiquiatria do Hospital Tsinghua Changgung em Pequim, Universidade de Tsinghua, disse que o transtorno bipolar é chamado de "bipolar" porque as emoções dos pacientes flutuam para frente e para trás entre os pólos de "mania" e "depressão". Os pacientes não podem prever o próximo segundo, muito menos se ajustar e se controlar.

De acordo com especialistas, quando os adolescentes se machucam repetidamente, esse comportamento aparentemente masoquista é na verdade um sinal de socorro. Os dados mostram que, na população de pacientes com transtorno bipolar, 50% a 0% dos pacientes apresentam comportamento autolesivo, e os pacientes com transtorno bipolar apresentam maior risco de automutilação não suicida.

"Essas cicatrizes na pele são, na verdade, alertas de 'sobrecarga emocional' do cérebro." Xiao Xue disse que estudos de neuroimagem mostraram que pacientes com transtorno bipolar têm sistema límbico anormal e regulação do córtex pré-frontal enfraquecida, como um carro que pressiona o acelerador até o fundo, mas os freios falham. Quando a mania e a depressão se alternam, o comportamento autolesivo se torna um "botão de pânico" para regular suas emoções. "Esse comportamento é essencialmente um alívio temporário da dor através da liberação de endorfinas, mas dessa forma equivale a beber água para matar a sede."

De acordo com especialistas, as características clínicas do transtorno bipolar do adolescente são "irritabilidade, flutuações cíclicas de humor" e muitos pacientes são diagnosticados erroneamente como transtorno depressivo, transtorno de conduta ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Durante um episódio depressivo, os sintomas são mais fáceis de identificar, enquanto durante um episódio maníaco, os sintomas são complexos e muitas vezes negligenciados.

Os pacientes são mais falantes do que o normal durante os episódios maníacos, têm mais energia e menor necessidade de sono; Ao mesmo tempo, eles se comportam de forma imprudente, agressiva e imprudente. No meio da depressão, os pacientes adolescentes podem apresentar depressão, depressão, baixa autoestima, torpor frequente, distração, falta de interesse e motivação na aprendizagem e incapacidade de concluir tarefas de aprendizagem relevantes. Alguns pacientes podem sofrer violência verbal, agressão física e até mesmo automutilação frequente ou comportamento suicida.

Xiao Xue disse que, do ponto de vista da psiquiatria, esses comportamentos de automutilação não suicida podem ser "gritos silenciosos" emitidos pelos pacientes. "Quando a dor interior não pode ser expressa em palavras, eles usam a dor física para combater a perda de controle de suas emoções, e a automutilação pode se tornar um grito silencioso na tentativa de chamar a atenção dos outros ou expressar emoções indescritíveis."

Os especialistas acreditam que a identificação de comportamentos autolesivos relacionados ao transtorno bipolar requer uma perspectiva profissional da psiquiatria, integrando informações biológicas, psicológicas, sociais e outras informações multidimensionais para avaliação sistemática. Por meio de diagnóstico preciso, otimização de medicamentos, intervenção psicológica, etc., é formado um plano de tratamento individualizado e em fases com ajuste dinâmico. Atualmente, a medicação é o tratamento preferido para pacientes com transtorno bipolar, mas não basta contar apenas com a medicação para prevenir episódios recorrentes em pacientes com transtorno bipolar, sendo necessário receber psicoterapia para controlar a condição ao mesmo tempo que a medicação.

Xiao Xue disse que, no processo de tratamento, é necessário explorar profundamente a causa raiz da doença, lidar adequadamente com o trauma interno, dominar o método de viver em harmonia com as emoções, perceber profundamente as emoções sem ser influenciado por elas, corrigir o modo de pensamento extremo de preto e branco e restaurar gradualmente a interação social normal e as funções da vida. Os pais também precisam estar envolvidos na terapia familiar para aprender como apoiar melhor os pacientes.

Xiao Xue acredita que, sob a orientação dos médicos, podemos encontrar uma maneira científica saudável de lidar com a automutilação, que pode ser um pincel, música ou um relacionamento interpessoal estável, que pode liberar a pressão acumulada. "Somente por meio de uma intervenção científica e empática podemos ajudar esses pacientes a encontrar um 'tradutor emocional' que seja mais poderoso do que a dor."