封面新聞記者 王越欣 李慶

3月26日，四川眉山全市群眾專屬的普惠型商業健康醫療保險——2025年“東坡惠民保”正式上線，不限戶籍、年齡、職業和健康情況，99元或59元保一年，均可享200萬元保障。

2025“東坡惠民保”正式上線。圖據眉山市醫保局

據瞭解，“東坡惠民保”是眉山市政府部門指導推出的普惠型商業補充醫療保險，與眉山市基本醫保銜接互補，保障涵蓋醫保目錄範圍內住院（含Ⅱ類門特）自付醫療費用、醫保目錄範圍外住院（含Ⅱ類門特）全自費醫療費用（按比例納入）及特定藥品費用，旨在解決醫保報銷后個人負擔醫療費用報銷問題。

“東坡惠民保”自開辦三年來，累計參保人次達131.09萬人，累計賠付總件數26777件，累計賠付總金額4443萬元，單人最高賠付金額達102.57萬元。“‘東坡惠民保’更新升級，三載守護，有效兜住了“因病致貧、因病返貧”安全底線眉山市醫保局黨組書記、局長鄧世虎說。

據悉，2024年，“東坡惠民保”在保證59元保障不變的基礎上，新增了99元升級版。與59元相比，99元升級版在三個方面進行了優化：一是報銷起付線降至1.4萬元；二是將醫保目錄範圍外住院（含II類門特）全自費醫療費用納入比例提升至40%；三是將特定藥品保障種類由41種擴充至51種。新增的99元升級版三期參保人數達12.88萬人，截至目前累計獲賠人次5781人次，累計賠付金額1081.45萬元。

“家庭版”保障升級。圖據眉山市醫保局

2025年，“東坡惠民保”攜家庭版歸來。家庭版在保證人均99元繳費不變的基礎上，提出了三人及以上家庭成員同時參保，人人降低起付線1000元，同時提供包含限額400元住院護工費用報銷、線下160余家藥店購藥九折優惠等五項增值服務。通過這些舉措，可進一步減輕參保人家庭醫療負擔，為眉山市民提供更全面的大病保障權益。

2025“東坡惠民保”相關內容。圖據眉山市醫保局

即日起，“東坡惠民保”正式開放參保，集中參保期為2025年3月26日至2025年4月30日；保障有效期為2025年5月1日至2026年4月30日。眉山市民可通過官方微信公眾號“眉山智慧醫保”，點擊辦事大廳進入“東坡惠民保”介面參保。