在孕期， 胎寶寶在準媽媽的子宮裡， 是一直待在一個由胎膜包裹， 裡面充滿羊水的空間內。分娩時， 胎膜會自然破裂。那麼， 胎膜如果提前破裂會有怎樣的影響呢?

什麼是胎膜早破?

胎膜早破是指准媽媽在臨產前發生的胎膜自然破裂的現象， 在懷孕期間， 任何孕周都有可能發生， 孕中晚期是高發期， 孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(未足月)。

胎膜早破是孕期最常見的併發症， 對胎寶寶和準媽媽都有較大的危害， 可能會引起各類炎症。因此， 懷孕期間要準確掌握胎膜早破的具體表現， 及時進行救治。

胎膜早破有什麼癥狀？

孕婦會突然感到陰道內有大量液體流出，這些液體通常是清亮的，有時還能見到白色的小片狀胎脂，如果流液較少只是內褲略濕，也有孕婦破膜位置較高或破口較小，在少量羊水流出后破口自行闭合流液停止，這種情況需要動態觀察。

孕婦仰臥位可能見到陰道口有液體流出，也可能無任何液體流出；如無液體流出，肛查時上托陰道后穹隆、上推胎頭、按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，所流出的液體通常稀薄，可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能帶內衣、衛生巾或衛生紙來醫院，應該仔細檢查。

胎膜早破流出的液體是羊水，要注意將流出的羊水與尿液和白帶區分。

與白帶進行區分：羊水是突然排出，質地稀薄，排出量比白帶多，排出時準媽媽可以明顯的感覺到有一股液體通過陰道流出，而孕期白帶的質地較為粘稠，排出時無特殊感覺。

與尿液進行區分：特別是孕 30 周以上的准媽媽，此時胎寶寶隨著時間的推移不斷增大、增重，越來越大越重的子宮壓迫准媽媽的膀胱和輸尿管，會有尿頻或漏尿的現象，容易和胎膜早破弄混。

此時如果突然出現“尿床”“尿失禁”等情況，要注意警惕是否有胎膜早破的可能，最簡單直觀的區分方法是氣味，尿液因為含有氨分子所以有特殊氣味，而羊水沒有。

胎膜早破有什麼危害？

對母體的危害

感染：破膜后，陰道內的微生物容易向宮頸和子宮內蔓延，通過上行感染引起宮內感染。如果突然破膜時宮腔內壓力驟然降低，可能會引起胎盤在胎兒娩出前剝離（胎盤早剝），可於短時間內導致胎兒宮內窘迫死亡、產時產後大出血，是極為危重的妊娠晚期併發症。此外，羊膜腔感染者也容易發生產時和產後的生殖道感染進而引起全身性的炎症反應，是常見的產婦死亡的原因之一。

剖宮產率增加：羊水減少致使臍帶受壓，宮縮不協調和胎兒窘迫，需要終止妊娠時引產不易成功，導致剖宮產率增加。

2.對胎兒、新生兒的危害

早產：未足月胎膜早破是早產最主要的原因，30%的早產是由未足月胎膜早破所致。因此出生的早產兒容易發生呼吸窘迫、新生兒肺炎、敗血症、顱內感染等。

感染：併發絨毛膜羊膜炎時容易引起心腔吸入性肺炎、顱內感染以及敗血症等。

臍帶脫垂和受壓：羊水過多以及胎頭先露未銜接時、胎膜破裂時，臍帶脫垂的風險增高，繼發羊水過少臍帶受壓導致胎兒窘迫。

胎肺發育不良及胎兒受壓：破膜時孕周較小，胎肺發育不良風險越高，羊水過少程度重、時間長可出現胎兒受壓的表現，胎兒骨骼發育異常，如鏟形手、弓形腿以及胎體粘連等。

新生兒腦室內出血：胎膜早破可能增加新生兒腦室內出血的危險，後者可能導致神經發育障礙（如腦癱）。

孕晚期一旦發現胎膜早破，一定要重視，及時前往醫院。