唐先生今年53歲，去年10月底開始發燒咳嗽，而且喉嚨發炎，吃了消炎藥也沒用。11本月的第一天，他到某大醫院住院17天，經歷各種檢查折騰，甚至動用了昂貴的pet-ct檢查，結果顯示右肺有腫塊，懷疑是肺癌晚期，建議手術。

2019年11月20日，唐先生轉院到省腫瘤醫院。胸外科醫生安排其接受內鏡檢查，沒想到電子氣管鏡輕鬆“揪”出元兇，原來是一截長約2.5釐米的干辣椒鑽入了唐先生的右肺下葉支氣管里，導致他之前總是被檢查出“腫瘤陰影”。醫生當場取出干辣椒，常規消炎幾天后，唐先生病癒出院。

事後，唐先生才回憶起來，2月底他吃魚香肉絲時，嗆到干辣椒，後來就開始莫名其妙的咳嗽、發燒，但做了兩次氣管鏡都沒檢查出異樣，結果遭了這麼多罪！

癌症誤診、漏診現象並不少見

唐先生這種情況，屬於癌症誤診，很多人可能覺得不可思議，怎麼會將干辣椒當成肺癌陰影？其實生活中，癌症誤診、漏診的現象並不少。

有些人因為誤診，開了刀發現沒有腫瘤，唐先生就是一個活生生的例子，而有些人則因為誤診成其他疾病，或者是漏診沒發現，等發現的時候，已經錯過了最佳的治療時機。

Nature雜誌曾經發表文章稱，全球600多萬的癌症患兒中，有一半被漏診。《柳葉刀》估測，從2015年到2030年，全球將有300萬左右的癌症患兒得不到有效的診斷，根本原因正是誤診和漏診！

癌症之所以會被漏診和誤診，一方面，可能是醫護人員的疏忽導致，比如在做造影檢查時，出現設備偽影、異物偽影等，被誤以為是癌症病灶；

另一方面，臨床資料的不完善，也會導致癌症漏診，若是病史不夠詳細、體格檢查不夠詳細，會導致病變部位出現漏診；

此外，放射科的醫生責任心不夠、水平不夠，都可能引起癌症漏診和誤診。

當然，檢查設備的老化，也容易將偽影當成病症，或是圖像過於模糊，將病症掩蓋，引起漏診。

需要注意的是，檢查手段的不正確，也是引起漏診、誤診的重要因素。案例中，唐先生一開始做了各種檢查，都出現了誤診，後面用電子氣管鏡才確診，不僅浪費錢，也受了不少罪。由此可以看出，檢查手段對癌症的診斷非常重要。

癌症檢查，手段需對症

對於癌症的檢查手段，不是越貴越好，而應該對症！

比如肺癌的檢查，很多人喜歡做x光檢查，但其解析度低，若是診斷出肺癌，往往已經到了晚期。最好使用高清的CT進行檢測，哪怕是1cm、0.8cm的腫瘤都能被檢查出來。

而一些人又覺得CT是萬能的，乳腺癌的篩查也用CT做，但是篩查乳腺癌，優先選擇的是乳腺鉬靶，通過乳腺鉬靶的照片檢查乳腺健康情況，優於CT的檢測效果。

對宮頸癌的檢查，真正有效的是TCT檢查，也就是液基薄層細胞檢測，目前臨床上普遍應用該檢查方式對宮頸癌進行篩查，其標本滿意度和宮頸癌的檢出率都非常高，還能發現微生物感染和癌前病變。

從以上幾種癌症的檢查手段可以看出，選對檢查手段非常關鍵，此外，即使有了初步的診斷，也要通過標本的活檢，才能最終確診，這樣才能避免癌症的漏診和誤診！

如何避免出現癌症誤診和漏診現象？

①為了避免癌症出現誤診和漏診，需要摒棄“有病才去醫院檢查”的思想，更不應該胡亂相信上網搜尋的相關問題結果，避免醫生受到患者和家屬的影響，做出錯誤的判斷。

②由於癌症的檢查很複雜，並不像普通疾病那樣容易被診斷，往往需要會診。因此，臨床醫生在做判斷時，需要影像醫生參與會診，多方面分析，所以，不要“急於求成”，影響了診斷的進程，導致最後結果的不正確。

③為了避免癌症被漏診或誤診，患者還需要將過往做過的診斷報告和圖像檢查保管好，並提供給醫生做對照，不僅有利於癌症的判斷和分析，還能避免走彎路，出現漏診或誤診。

參考資料：

1.《癌症篩查是“過度治療”？年輕人不會得癌？一次性糾正誤區》.39健康網.2018-11-28.

2.《全球600多萬癌症患兒，有一半被漏診！》.醫學界.2019-03-18.

未經作者允許授權，禁止轉載