堅果，猶如零食界的“健康明星”，常現身各大超市零食區，散發著誘人的“健康光環”。核桃、杏仁、腰果、開心果等一顆顆堅果，彷彿是大自然給予的珍貴禮物，富含脂肪、蛋白質、纖維以及各類維生素和礦物質，說是“大自然的零食”確實不為過。然而，令人意想不到的是，在特定情形下，這些看似完美的食品，竟可能成為腎病患者的“健康雷區”。

堅果中潛藏著“腎臟殺手”——磷。磷不像鈣那般廣為人知，鈣是骨骼和牙齒的親密“夥伴”，而磷雖也是構成骨骼、細胞膜等的重要成分，卻容易被忽視。可就是這個不顯眼的磷，一旦過量，腎臟可就“遭罪”了。堅果恰恰是富含磷的食物，像核桃、杏仁、開心果等都含有不少磷。在腎臟代謝中，磷本就重要，可要是腎臟功能欠佳，磷就難以排出體外，致使血液中磷含量升高，進而引發“高磷血症”。

這不僅會加重腎臟負擔，長期還會擾亂鈣磷代謝，影響骨骼健康，增加腎衰竭風險。健康人群的腎臟能順利排出過量磷，可腎功能衰退者，排出過程艱難無比，血液中磷積累過多，不僅會造成血管鈣化，還會損害腎臟，影響其過濾功能，讓腎臟進一步走向衰竭。所以，腎炎患者得盡量避開磷含量高的堅果，不然腎臟著實“吃不消”。

脂肪過多進入血液，通過“堅果油”等途徑，會使體內脂肪酸水準升高，引發“脂肪肝”，腎臟也會受牽連，最終可能加速腎功能衰竭。尤其腎炎患者的腎臟本就處於“脆弱狀態”，若再大量攝入堅果中的脂肪，腎臟就像被迫“超負荷運轉”的機器，難以承受，極易出現腎衰竭，適量脂肪有益健康，過量則成腎臟的“噩夢”。

過量食用堅果還可能引發高鉀血症。堅果富含鉀，鉀對身體很重要，參與細胞代謝、維持心臟正常功能等。但鉀含量過高時，對腎臟和心臟會構成不小威脅。腎功能不好的人，排泄能力下降，鉀的代謝受限，容易出現高鉀血症，其後果是心律失常，甚至引發嚴重心臟問題。

堅果里的鉀含量頗高，甚至超過水果，比如100克杏仁含約700毫克鉀，而每人每日鉀攝入量大概在3000毫克左右。正常人群能排出多餘鉀，可腎炎患者面對過量的鉀就會陷入大麻煩，血液中電解質平衡會被打亂，危及生命。所以，對於腎功能不全尤其是腎炎患者，堅果里的鉀就像“隱藏的殺手”。

坚果含有的植物蛋白，也給腎臟帶來代謝難題。植物蛋白常被視作“優質蛋白”，對健康有益，還能替代部分動物蛋白。但腎炎患者的腎臟已無法很好地代謝蛋白質了，腎臟本是處理蛋白質代謝廢物的“關鍵角色”，植物蛋白含量較高的堅果（如核桃、杏仁等）卻會加重其負擔。特別是腎功能減退時，過多植物蛋白難以代謝，代謝廢物在體內堆積，影響腎臟正常功能。

長期大量食用含植物蛋白豐富的堅果，腎臟負擔過重，會加速腎臟衰竭。對於腎炎患者來說，避免過量攝入植物蛋白，是保護腎臟、控制病情的關鍵。蛋白質在日常飲食中至關重要，可對腎炎患者而言，卻是把“雙刃劍”，攝入過多可能加重腎臟負擔，加速病情惡化。那腎炎患者的蛋白質“安全量”究竟是多少呢？

校對 莊武