過敏科

記者 吳雙 通訊員 童小仙

知名主持人朱丹近日在直播中透露，前段時間頻繁感到心悸，去醫院檢查后發現對吃了40多年的雞蛋過敏。醫生叮囑她不能再食用任何含雞蛋的食物，朱丹在檢查后3個月內沒有吃含有雞蛋的食物，心悸症狀隨之消失。

醫生解釋，這屬於慢性過敏，過敏抗體值逐漸升高，身體反應也逐漸出現並日益強烈。朱丹建議懷疑自己過敏的人可以去醫院檢查慢性過敏食物。

不少網友看了后都表示也有此經歷，吃了很多年的食物突然過敏，比如海鮮、小麥、牛奶等。同時，也有網友表示小時候對某些食物過敏，但長大後癥狀得到緩解或消失。

臨床上很常見

慢性過敏不是“一碰即發”

浙大二院過敏科汪慧英主任醫師表示，這樣的情況在臨床上很常見。很多患者出現長期不明原因的過敏癥狀后就醫，通過食物特異性IgG4檢查發現，對某些長期食用的食物過敏。

汪主任解釋，過敏分急性過敏與慢性過敏，如果吃了某種食物身體立刻有過敏反應，就是急性過敏。“急性過敏是大家很快就意識到的，比如剛吃了芒果，就出現了紅疹。一般，皮膚和呼吸道是急性過敏最常出現癥狀的部位。”

慢性過敏是一個完全不同的過程。汪主任說，患者不會在接觸過敏原時即刻出現癥狀，不是我們觀念中對過敏“一碰即發”的理解，往往是攝入該食物累積到一定閾值，在某些外在因素的誘發下，產生了過敏癥狀。“這個時候，患者往往不知道是對該食物過敏，會覺得外在誘因才是導致過敏的原因，比如吹了冷風、喝了冰水等。”

“一般，患者檢查出來慢性過敏的過敏原是雞蛋、牛奶這些高蛋白食物，如果我們攝入這些高蛋白食物超過了身體能夠代謝的能力，這些大分子蛋白就無法消化分解成氨基酸，而是以大分子的形式刺激機體，從而產生抗體，長此以往，累積到一定的量，就會出現各種過敏癥狀。”

控制過敏原接觸

明顯改善自閉症、多動症癥狀

這類慢性過敏的表現並不局限於皮膚或呼吸道，而是可以表現在人體的各個系統。“出現慢性過敏癥狀的患者表現各不相同，蕁麻疹、特應性皮炎比較常見，還有偏頭痛，外耳道反覆瘙癢，甚至出現休克的。”

汪主任提到，曾有一位50多歲的男性患者，出現了兩次休克，經過食物特異性IgG4檢查發現是因為小麥過敏。汪主任團隊通過研究發現，兒童過敏性鼻炎、哮喘的反覆發作和食物特異性IgG4抗體也有密切關聯。

值得一提的是，汪主任在門診遇到一些低齡的自閉症、多動症患兒，他們並不是因為自閉症來看過敏科。但很巧的是，經過食物特異性IgG4檢查，他們在控制對過敏原的接觸后，自閉症、多動症也出現了明顯的改善。“這些患者原本經過藥物控制，病症依舊不時會發作，但通過對過敏食物的控制，服藥效果明顯改善，基本上不會發作。”

還有患者來看診時提到，自己長了肺結節、甲狀腺結節，是不是也和過敏相關？對於這點，汪主任表示，結節與食物過敏目前沒有明確的相關性。

對某種食物過敏

是不是一輩子不能吃了？

對食物產生慢性過敏如何治療？汪主任說，首先要做的是迴避過敏原。“很多人覺得查出對雞蛋過敏，是不是一輩子不能吃了，其實不是。有過敏癥狀期間，暫停攝入，抗體可以逐漸降解，癥狀也會慢慢改善，基本上成人癥狀可能要飲食控制1個月以上才會有顯著改善，兒童改善會更快。在飲食控制后3-6個月進行複查，如果抗體基本降解掉，適量攝入也未嘗不可。”

“出現食物慢性過敏與個人體質密切相關，追溯起來，就和基因相關。”汪主任說，過敏體質的人就容易出現這樣的情況，可以通過良好的生活習慣、益生菌、中藥等方式來調理體質，進行一定程度的改善。

汪主任提醒，如果出現長時間原因不明的過敏癥狀、炎症表現（如心悸、胸悶、疼痛），建議去醫院過敏科做食物特異性IgG4檢查。目前，浙大二院體檢中也開設此項檢查。