“老湯，你聽說過沒？這人啊，心臟衰不衰竭，光看白天沒用，得看睡覺的時候才知道呢！”湯大爺這天下午去公園散步，正好碰上幾個老夥計坐在石桌旁，正在嘮嗑呢。剛坐下，王大爺就湊過來，神神秘秘地說，他一邊說，一邊擠眉弄眼，仿佛在透露什麼了不得的天機。

湯大爺一聽，皺起了眉頭，心裡有些疑惑：“睡覺能看出心衰？咋看啊？不可能吧？”湯大爺心裡犯了嘀咕，想著自己最近晚上睡覺時總覺得喘不過氣，有時候還要在床上翻來覆去才覺得舒服點。

聽了這番話，他心裡隱隱有些擔憂，於是，他決定不耽誤時間，趕緊去趟醫院，找醫生問問清楚。第二天一早，湯大爺就去了醫院，掛了熟悉的劉醫生的號。

湯大爺可沒心思寒暄，急匆匆地坐下，說道：“劉醫生，俺聽人說，這心衰還能從睡覺看出來，睡覺時不得勁兒是不是心衰的表現？”

劉醫生見他表情嚴肅，收起笑容，認真地點點頭，說：“老湯，這個問題問得好，心衰確實能從睡覺時的一些表現看出端倪。”

“很多人覺得心衰就是白天活動時感覺累啊、氣短啊，其實晚上睡覺時更能反映問題。今天我就詳細給您講講，心衰的人在睡覺時常見的幾種表現，您看看自己有沒有。”

劉醫生想了想，抬起一根手指，開始說道：“第一個常見的睡覺表現呢，就是‘夜間陣發性呼吸困難’，簡單說，就是夜裡睡到一半突然覺得喘不過氣，憋醒了，不得不坐起來大口喘氣。”

“大部分患者會覺得胸口像被壓了一塊大石頭，喘不上來氣，這個癥狀是因為心衰導致的肺部充血，肺里的血液排不出去，影響了氣體交換。”

湯大爺眼神一亮，連忙點點頭：“這個俺有時候真有，半夜三更坐起來喘氣，心裡還納悶為啥呢！”

劉醫生繼續解釋：“這在心衰的患者里其實不罕見，如果您這種情況頻繁發生，就不能再忽視了，這是心臟發出的警報，告訴我們它工作得很吃力，需要説明。”

湯大爺連忙撓撓頭，有些不好意思地說：“哎呀，原來這喘不過氣跟心臟有關係，俺還以為是晚上吃多了呢！”

劉醫生笑了笑：“湯大爺，咱接著說第二個表現，心衰患者睡覺時還有一個很典型的表現，就是得墊高枕頭睡覺。不墊高不行，一平躺下去就覺得胸口悶，甚至氣短，彷彿被人按住了一樣。”

“心衰患者平躺時，血液更容易回流到心臟，但心臟功能不好，迴流的血液它泵不出去，結果就產生了淤積，壓迫到肺部，所以得墊高枕頭才覺得舒服些。”

湯大爺想了想，說道：“這俺倒是沒有，可俺老伴兒啊，有時候看俺總愛半躺著睡，說俺‘睡覺姿勢不正常’。看來這不是姿勢不對，是心臟出了毛病。”

劉醫生微微一笑，繼續說：“是啊，像您這樣的情況可不少見，很多人自己不以為然，覺得不過是找個舒服的姿勢，實際上是心臟在說‘我不行了，幫幫我’。”

湯大爺一聽，眼裡流露出幾分後怕的神情：“得虧今天來問了，要不俺真不知道晚上這些細節還能這麼多門道。”

劉醫生拍拍他的肩膀，繼續道：“還有一個表現，是容易發生夜間咳嗽，尤其是乾咳。有人一到晚上躺下就開始咳，這其實跟呼吸道沒什麼關係，也不是感冒，咳嗽聲也聽著不重，但總是斷斷續續、止不住的。”

“心衰患者的肺部充血會刺激呼吸道，導致反射性咳嗽，很多人以為自己得了哮喘，實際是心臟問題。”

湯大爺聽得瞪大了眼睛：“哎呀，怪不得俺隔壁張大爺夜裡總聽見他咳嗽，他還一直覺得是老慢支，看來得讓他也來查查心臟。”

劉醫生點點頭：“是的，很多心衰患者一開始並不把咳嗽當回事，覺得不過是小毛病，誰能想到這咳嗽是心臟發出的求救信號呢，而且隨著病情加重，咳嗽次數會增加，持續時間也會延長，最終影響睡眠。”

湯大爺聽得直搖頭，說道：“看來這心衰的癥狀確實是隱蔽又狡猾，誰能想到睡覺時的這些小毛病，都是心臟出問題了啊！”

劉醫生接著說：“除了夜間咳嗽，還有一個表現也是很典型的——夜間出汗。正常情況下，晚上睡覺應該是舒舒服服的，可心衰患者往往在睡著之後出一身汗，尤其是額頭、胸口和後背的位置。心衰讓心臟負擔重，代謝率提高，體溫也更容易波動，所以夜裡汗如雨下。”

湯大爺連忙抹了把頭上的冷汗，半開玩笑地說：“劉醫生，俺這回真是開了眼界，俺總以為自己晚上流汗是天熱，原來是心臟不舒服啊。”

劉醫生笑了：“是的，老湯，這些睡覺時的跡象不容小覷。心臟的健康很重要，晚上這些看似小的表現，往往在提醒我們，身體有問題，必須要多注意。”

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校對 莊武