胰島素的使用,一直都是一個困擾糖尿病患者的事情,它不僅會讓糖尿病患者感覺摸不著頭腦,甚至有時候,一些醫護人員也不知道該如何去使用這些胰島素,因為一不小心就會出現患者血糖控制不穩定、或者出現嚴重低血糖等反應。那麼該如何正確使用胰島素,才能讓降糖效果更高效、更安全,減少副作用呢?醫生總結了這2點。
1.胰島素的正確給藥方式
對於普通超短效胰島素而言,比如速秀霖、優泌樂和諾和銳,一般情況下,在皮下注射后一般10~20分鐘內起效,30~60分鐘達峰,作用持續可以達到2~4小時。而短效胰島素中代表藥物為甘舒霖R、諾和靈R、優泌林R,一般在皮下注射后約30分鐘開始起效,1~3小時達到最大作用,作用持續比超短效胰島素稍長,可達到6~8小時。
以上提到的這些有為皮下注射,1日3~4次。早餐前的1次用量最多,午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。如果是一天三次的用量的話,使用劑量遵循早餐>午餐>晚餐(或夜宵),有時也可以採用肌肉注射的方式給葯。對於一些比較特殊的患者,比如陷入了糖尿病性昏迷的患者,則需要靜脈注射給葯。
2.胰島素用量原則
由於血糖本身是一個動態變化的數值,不僅受飲食熱量、成分、病情輕重和穩定性的影響,而且還受到患者體型胖瘦、體力活動強度、胰島素抗體和受體數目以及親和力等多種因素的影響,所以在使用胰島素時,應該強調劑量的個體化原則。可按以下方式計算胰島素用量:
需根據病人的血糖情況和尿糖多少確定劑量,如果患者的血糖是8.3-11.1mmol/L,尿糖++,這時候應該給予的胰島素總量為16-18單位,其中早上為8單位,中午為4單位,晚上為4-6單位。
如果患者的血糖是11.1-12.8mmol/L,尿糖+++,這時候應該給予的胰島素總量為20-24單位,其中早上為8-10單位,中午為6單位,晚上為6-8單位。如果患者的血糖是>13.8mmol/L,尿糖++++,這時候應該給予的胰島素總量為26-30單位,其中早上為10-12單位,中午為8單位,晚上為8-10單位。