新華社北京3月30日電（記者俠克）在清華大學附屬北京清華長庚醫院的青少年情緒障礙門診，16歲的小宇第三次捲起衣袖，胳膊上，縱橫交錯的傷痕格外刺眼。醫生介紹，這種行為被稱為非自殺性自傷，由雙相情感障礙導致。3月30日是世界雙相情感障礙日，怎樣識別和治療，記者採訪了相關專家。

　　兒童青少年進入青春期，不免出現情緒不穩定、行為過激等現象，許多家長因此給孩子貼上了“青春期叛逆”的標籤。清華大學附屬北京清華長庚醫院精神心理科副主任醫師肖雪說，雙相情感障礙之所以被稱作“雙相”，是因為患者的情緒會在“躁狂”與“抑鬱”兩極之間來回波動。患者無法預期自己下一秒的狀態，更無法自己調整和控制。

　　專家介紹，當青少年反覆傷害自己時，這種看似自虐的行為實質上是求救信號。數據顯示，在雙相情感障礙患者群體中，20%至50%的患者存在自傷行為，雙相情感障礙患者非自殺性自傷的風險更高。

　　“這些皮膚上的傷痕，實則是大腦發出的‘情緒過載’警報。”肖雪說，神經影像學研究顯示，雙相情感障礙患者邊緣系統異常活躍，前額葉皮層調控功能減弱，就像油門踩到底卻剎車失靈的汽車。當躁狂與抑鬱交替衝擊，自傷行為就會成為他們調節情緒的“緊急按鈕”。“這種行為本質上是通過釋放內啡肽暫時緩解痛苦，但這種方式無異於飲鴆止渴。”

　　專家介紹，青少年雙相情感障礙的臨床特點是“易激惹，環性的心境波動”，很多患者被誤診為抑鬱障礙、品行障礙或者注意力缺陷多動障礙。抑鬱發作時，癥狀較易識別，而躁狂發作時，癥狀複雜多變，往往容易被忽視。

　　患者在躁狂發作時會比平常更健談，精力旺盛，睡眠需求降低；同時，行為莽撞，具有攻擊性，且不計後果。在抑鬱低谷時，青少年患者可能表現為壓抑、沮喪、低自尊，經常發呆、走神，對學習缺乏興趣和動力，無法完成相關學習任務。部分患者可能出現言語暴力、肢體攻擊，甚至頻繁自傷或者自殺行為。

　　肖雪表示，在精神醫學的視角下，這些非自殺性自傷行為可能是患者發出的“無聲尖叫”。“當內心的痛苦無法用言語表達時，他們用身體的疼痛對抗情緒的失控，自傷可能成為無聲的呼喊，試圖引起他人的關注或表達無法言說的情感。”

　　專家認為，識別雙相情感障礙相關的自傷行為需要精神科的專業視角，整合生物、心理、社會等多維資訊，進行系統評估。通過精準診斷、藥物優化、心理干預等，從而形成動態調整的個體化、分階段的治療方案。目前，藥物治療是雙相情感障礙患者首選的治療方式，但是，僅依靠藥物來預防雙相情感障礙患者的循環發作是遠遠不夠的，需要在進行藥物治療的同時，接受心理治療來控制病情。

　　肖雪說，治療過程中，要深入探尋根源性的致病因素，妥善處理內心的創傷，掌握與情緒和諧相處的方法，敏銳地感知情緒而不被其左右，糾正非黑即白的極端思維模式，逐步恢復正常的社會交往和生活功能。期間，父母也需要共同參與，輔助家庭治療，學習如何更好地為患者提供支援。

　　肖雪認為，可以在醫生的引導下找到替代自傷的健康科學的應對方式，可以是畫筆、音樂，也可以是一段穩定的人際關係，能夠釋放積攢的壓力。“只有通過科學與共情並重的干預，才能幫助這些患者找到比疼痛更有力量的‘情緒翻譯器’。”