每年6月的最後一周是世界尿失禁周。一聲大笑後，卻帶來無盡的尷尬，尿失禁這個“社交癌”真掃興，開心時刻找上門，這種情景很多女性都遭遇過。據介紹，中國成年女性壓力性尿失禁的患病率高達18.9%，在50至59歲年齡段患病率最高，大約為28%。東南大學附屬中大醫院副院長、婦產科主任醫師沈楊教授提醒，壓力性尿失禁要引起重視，早診斷早治療。

專家介紹，壓力性尿失禁是一種常見疾病，主要癥狀表現為在咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。成年女性是高發區，這主要與女性的妊娠、分娩、衰老、雌激素水準下降、肥胖、便秘和引起腹壓增高的慢性疾病以及盆腔手術史等因素相關。

需要注意的是，尿失禁不僅僅是引起尷尬，更會引起身體和心理等方面的疾病。壓力性尿失禁因尿液刺激容易繼發外陰皮膚以及生殖泌尿系統炎症、感染，還可致身體異味增加，嚴重者影響患者的生活、社交和工作，對身心健康造成極大的困擾。

專家介紹，壓力性尿失禁分為輕、中、重度三個級別。輕度：一般活動及夜間無尿失禁，腹壓增加時偶發尿失禁，無需佩戴尿墊；中度：腹壓增加及起立活動時，有頻繁的尿失禁，需要佩戴尿墊；重度：起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁，嚴重影響患者生活及社交活動。

壓力性尿失禁該如何治療呢？專家介紹，主要分為非手術治療和手術治療。非手術治療主要包括生活方式干預、膀胱訓練、盆底肌鍛煉、生物反饋、盆底磁刺激、電刺激治療、治療便秘等慢性腹壓增高的疾病以及藥物治療。尿失禁患者要注意減輕體重，特別是對於BMI＞30kg/m^2者，戒煙、減少飲用含咖啡因的飲料、減少液體攝入、良好生活習慣、避免強體力勞動、避免或減少腹壓增加的動作等。此外，還要注意改變排尿習慣，調節膀胱功能，有意識延長排尿間隔，使患者學會通過抑制尿急而延遲排尿。在非手術治療中，凱格爾運動少不了，可加強薄弱的盆底肌肉的力量和協調性，目前強調持續3個月的肌肉鍛煉可以明顯改善盆底功能，特別是輕中度壓力性尿失禁。

專家強調，對所有尿失禁患者應將非手術治療貫穿始終。非手術治療具有併發症少、風險小的優點，不僅可減輕患者的尿失禁癥狀，而且可以長期鞏固治療效果。但是對於非手術治療效果不佳或依從性不好，重度壓力性尿失禁或合併有明顯的盆腔臟器脫垂，需行盆底修復的患者可選擇手術治療。

專家指出，手術方法很多，目前的“金標準”術式仍然是無張力尿道中段懸吊術，該手術包括經陰道恥骨後路徑無張力尿道中段懸吊術和經陰道閉孔路徑無張力尿道中段懸吊術兩種技術路徑。該術式體表僅需兩個5毫米切口，將懸吊帶置入到尿道中段位置，加強尿道及膀胱頸周圍支撐力以達到治療目的，具有創傷小、時間短、恢復快且效果顯著。

專家提醒，當尿失禁發生時，不要過度緊張，但需引起重視。建議到正規醫院專科，通過健康諮詢、專業評估，精准分析引起尿失禁的原因、分類、分級，根據不同原因以及性質進行相應治療。通訊員 顧曉霞 劉敏

南京晨報/愛南京記者 錢鳴