阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是一類稱為“他汀類藥物”的藥物，用於降低膽固醇水準，從而減少心血管疾病的風險。那麼，這兩種葯有啥區別，又該怎樣選擇呢？

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀之間有以下區別：

從降脂效果看：

瑞舒伐他汀通常被認為是更強大的降膽固醇藥物。相對於相等劑量的阿托伐他汀，瑞舒伐他汀可以更有效地降低LDL（低密度脂蛋白）膽固醇水準。

從劑量看：

通常情況下，瑞舒伐他汀的推薦起始劑量較低，每天一般10毫克口服，因為它的效力更高。阿托伐他汀可能需要20毫克來達到相同的降膽固醇效果。

副作用不一樣：

兩種藥物都可能引發一些相似的副作用，如肌肉疼痛、轉氨酶升高，但是，阿托伐他汀是脂溶性藥物，更容易通過細胞膜，所以，肌肉酸痛、轉氨酶升高的發生率比瑞舒伐他汀高；瑞舒伐他汀是水溶性，不易透過細胞膜，因此，上述的不良反應比阿托伐他汀少。但容易加重腎臟負擔。

所以，吃他汀類如果肝不好，那就首選瑞舒伐他汀，吃阿托伐他汀出現肌肉酸痛，如果肌酶正常，那就換瑞舒伐他汀看看。

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都用於降低高膽固醇水準，預防心血管疾病，包括冠心病和中風。它們也可以用於治療高脂血症。但對於單純的甘油三酯升高，他汀類藥物效果並不明顯。

總之，在選擇阿托伐他汀或瑞舒伐他汀時，您應該考慮以下因素：

一是哪些人該吃他汀類藥物。有明確的心血管危險因素，屬於心血管病的高危人群，或者已經有冠心病、腦血管病史。或者高膽固醇血症的人。

二是注意藥物的副作用。尤其是用藥一個月左右，密切觀察肝腎功能、血糖、血脂、肌酶的水準。瞭解對藥物的耐受性。

三是評價藥物的效果。主要看低密度脂蛋白膽固醇的水準。按照指南要求，對於高危或者極高危險人群，低密度脂蛋白膽固醇要控制在至少1.8mmol/L以下。