肥胖和高血壓均是心腦血管病的危險因素，而肥胖又是高血壓的危險因素。據調查，高血壓病的發病率為10%~15%，其中10%~40%伴有肥胖和體重過度肥胖的人，由於體內容量負荷增加，容易發生胰島素抵抗、交感神經張力增加以及外周血管阻力的變化，在此基礎上可引起血壓升高。
肥胖者的血液總量增加，心臟的輸出量增多，每分鐘排入血管的血量增多，可造成肥胖者血壓增高，左室肥大和迴圈血容量增加，前負荷加重，為了適應這種狀態，心臟會相應的增加心臟收縮力。
肥胖者往往同時合併血脂與血糖異常，更容易發生動脈硬化，而變硬的血管難以隨著血液的排入而擴張，從而導致血壓升高，斑塊堵塞血管出現心肌缺血、心肌梗死、腦梗死、血管破裂導致腦出血等。
高胰島素血症和胰島素抵抗在肥胖患當中極常見,兩者可能是血壓升高的原因高胰島素血症可通過不同機制引起高血壓，如增加交感神經系統活性，促進腎對鈉的重吸收，促進血管平滑肌細胞增殖和腎素-血管緊張素-醛固酮系統的改變。
過度的體重增加通過上述機制加大了心血管疾病的風險，如高血壓、糖尿病、血脂異常、動脈粥樣硬化和慢性腎功能衰竭。其中許多機制是相互依賴的。雖然體重過度增加是多數患者的發病原因，但這一疾病症候群常被稱為代謝綜合症。
實踐證明，體重的下降可使高血壓的治療效果明顯提高。肥胖患者易患高血壓，肥胖和高血壓又都是心腦血管病的危險因素，為了防止高血壓和心腦血管病，控制體重和避免肥胖是十分重要的。
低熱量飲食也許很有效，但是較難掌握，控制不當危害身體健康。一般認為，增加能量消耗，如散步、游泳、打球、騎車等，結合合理膳食是較為合適的。