劉老伯今年75歲，近幾年睡眠品質變得奇差無比，經常躺在床上翻來覆去幾個小時才能睡著。好不容易睡著之後，沒一會又會醒過來，一夜會醒個四五次。

長期這樣的睡眠狀態讓他整個人變得精神不振，脾氣也非常差，經常動不動就發火，身邊的人看見他恨不得都躲著走，生怕觸碰到逆鱗挨一頓罵。

生活中像劉老伯這樣的例子非常多，那麼，為什麼老年人普遍睡覺困難？

一、為何隨著年齡增長，睡個好覺變得越來越難？

人的一生中約有1/3的時間需要在睡眠中度過，在睡眠過程中可幫助恢復精神、消除疲勞，足以见得睡眠对健康的重要性然而，隨著年齡漸長，人們的睡眠時間通常會逐漸減少。

據統計，老年人平均每晚會醒來3至4次，約44%的老年人幾乎每晚都飽受失眠之苦。超過65歲的老年人中，半數以上都抱怨睡眠品質不佳，但他們對該現象潛在的生物學因素知之甚少。

美國斯坦福大學醫學院的研究人員曾在《科學》子刊上發表過一項研究，研究人員在小鼠身上進行了相關實驗，分別選擇了一組3~5個月的年輕小鼠、18~22個月的年老小鼠。通過光遺傳技術進行研究發現，相較於年輕小鼠，老年小鼠失去了約38%的下丘腦泌素。

生產下丘腦泌素的神經元Hcrt在睡眠里起著關鍵作用，隨著年齡增加會引起Hcrt神經元過度興奮，從而導致睡眠不穩定，這一發現揭示了老年個體睡眠碎片化的神經機制。

此外，隨著年齡增長，大腦皮質功能逐漸衰退，同時新陳代謝放緩導致褪黑素分泌量減少。褪黑素是促使人們入睡的關鍵物質，其減少會直接影響睡眠時長與睡眠品質，使得老年人更易遭遇睡眠困擾。

另外，很多老年人罹患有基礎性疾病，由於疾病所帶來的身體疼痛、心理壓力等，都會影響到睡眠品質。

二、老年人在半夜突然醒來，可能暗示4大疾病？

除了上述的一些因素外，年齡增加本身也會讓睡眠減少。數據顯示，40歲後人的深度睡眠會明顯下降，40歲後期相較於年輕時候，會失去60~70%的深度睡眠。到70歲時，將失去年輕時約80~90%的深度睡眠。

這是因為大腦內與深度睡眠相關的額葉中央區域會隨著年齡的增加而萎縮，30歲之前每晚大約會有2小時左右的深度睡眠，65歲之後可能連1小時都達不到。大部分的深度睡眠會集中在前半夜，如若前半夜沒有進入睡眠或是頻繁醒來，則會嚴重降低整晚的深度睡眠。

所以，這也解釋了有很多老年人會在淩晨三四點突然醒來后再也無法入眠的情況，不過，淩晨醒來可能並非僅僅是深度睡眠的減少，有時更是身體在發出健康問題的警告信號！

1、慢性肺病

肺部一般會在夜間3~5點進行修復，罹患慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等的患者，會出現肺功能不全、肺內換氣不足，讓身體處於缺氧狀態下。這樣一來會刺激人體覺醒系統，導致患者頻繁醒來。

2、糖尿病

糖尿病的典型表現包括多飲、多尿、多食及體重下降，患者常會在夜間頻繁排尿，增加了起夜的次數。這是因為體內血糖濃度過高，超出了腎臟的回收極限，導致多餘糖分隨尿液排出，從而引發夜尿量的增加。

3、心臟疾病

罹患冠心病、心力衰竭等心臟疾病的患者，會對心臟功能產生不良影響，給心臟帶來較大的負擔，這類患者在夜間很可能會因為心悸、胸痛、呼吸困難等而被驚醒。

4、胃食管反流

夜間胃酸反流的時間相較於白天會更長，反流的物質會給食管帶來很強刺激，一旦這些物質進入到咽喉部，可能會引起嗆咳，讓患者在睡夢中甦醒。

三、多項研究發現：睡不夠或睡太多，不僅折壽還傷腦！

睡眠時間與我們的健康息息相關，無論睡多還是睡少均會影響健康。這讓很多人疑惑，睡得多也不行嗎？

JAMA子刊上的一項涵蓋32萬名成年人的大型佇列研究顯示，每天保持7小時左右的睡眠時間，全因、心血管疾病以及其他死亡率會下降到最低點。

研究人員對9個佇列研究內32萬余名受試者進行了近14年的隨訪，分析睡眠與全因死亡率之間的關係，結果發現二者之間存在J型相關性，7小時睡眠時間的受試者死亡風險最低。相較於睡眠7小時的受試者，睡眠>7小時或<7小時，死亡風險均會上升。

此外，研究人員還發現，無論男女性只要睡眠≥10小時，死亡風險會最大程度上升。除了全因死亡風險外，睡眠時間還和心血管疾病死亡風險、癌症死亡風險之間存在相關性，睡眠時間≤5小時或≥10小時均會讓風險上升。

而且歐洲研究發現，睡眠與阿爾茲海默症的發生也存在相關性。在沒有認知障礙的人群中，睡眠時間<7小時與阿爾茲海默症風險增加相關。研究人員發現，每晚不足7小時睡眠的受試者，腦內腦脊液t-tau、p-tau水平會明顯上升，而這些標誌物與阿爾茲海默症發生存在明顯相關性。

四、自查！您的年齡要睡多長時間呢？

不同年齡段的人所需的睡眠時間也不同，快來對照下你的年齡段需要多長的睡眠時間。

• 4-12歲：這個年齡段的小孩每天需要12小時的睡眠時間，晚上8點左右上床，中午再小憩一會。

• 13-29歲：青少年每日所需的睡眠在8小時左右，且要注意早睡早起，建議晚上10點入睡早上6點起床。

• 30-60歲：這個年齡段的男生每日需要6.29小時睡眠、女性需要7.5小時，要保證晚上10點~早上5點保持在睡眠狀態下。

• 60歲以上：每日需要睡眠5.5~7小時，建議12點之前入睡，不要熬夜。

睡眠對於健康而言是非常重要的，對此一定要引起足夠的重視，出現睡眠障礙要及時就醫。

參考資料：

[1] 《Science：為什麼隨著年齡增長，睡個好覺變得越來越難？》. 生物世界 2022年02月26日

[2] 《睡覺時總在淩晨3、4點醒來，可能暗示這四大疾病，別忽視！》. 曾大夫健康科普 2023年12月11日

[3] 《「最佳睡眠時長」出爐！JAMA、Nature子刊等證實：睡不足或超過這個時長，折壽且傷腦！》. 梅斯醫學 2023年05月11日

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