在堅持素食半年之後，儘管身材變得更加苗條了，但令人驚訝的是脂肪肝卻從輕微程度惡化為中到重度。這一發現讓許多追求健康飲食的人感到困惑：為什麼吃素還會導致脂肪肝加重呢？

通過半年的純素飲食，成功減重了10斤。

然而，卻意外檢查出中度至重度的脂肪肝。

2024年8月，寧波晚報報導了一個案例，浙江寧波29歲的劉女士（化名）對此感到非常困惑："這半年我都堅持吃素，幾乎全是水煮蔬菜，怎麼會被診斷出中度到重度的脂肪肝呢？"

劉女士在半年前的體檢中發現有輕度脂肪肝。當時她身高160釐米，體重116斤，體型基本正常，只是腹部略顯肥胖。

發現脂肪肝后，劉女士決定減肥，希望能在半年內擺脫脂肪肝的問題。她認為平時吃肉太多可能導致脂肪肝，因此選擇吃素。於是，她開始了長達半年的“水煮菜”飲食生活，只吃少量主食，完全戒除了肉類和精緻碳水。每頓飯基本都是水煮蔬菜加上蒸雜糧。

經過半年的努力，劉女士的體重減了約10斤，腰腹部也明顯變瘦。然而，令人意想不到的是，複查的B超顯示她的脂肪肝已經從中度惡化為重度。①

為何吃素減肥

卻引發了脂肪肝？

為什麼會這樣“吃素”還導致脂肪肝加重呢？寧波大學附屬第一醫院感染科主治醫師楊乃彬在接受寧波晚報採訪時解釋了其中的原因。

首先，肝臟分解和代謝脂肪需要蛋白質。簡單地說，蛋白質就像是運輸車輛，可以把肝臟內的脂肪運出去。如果蛋白質攝入嚴重不足，肝臟內的脂肪無法運出，就會積壓在肝臟中，導致脂肪肝加重。蛋白質也是增加骨骼肌的重要來源，而骨骼肌是對抗胰島素抵抗、緩解脂肪肝的重要成分，因此缺乏蛋白質的飲食結構會加重脂肪肝也就不足為奇了。

其次，長期吃水煮蔬菜，身體無法獲取足夠的能量，脂肪會快速分解產生大量脂肪酸進入肝臟並長時間停留，容易引發脂肪肝。

經常有人會問：“我不胖，為什麼會得脂肪肝呢？”

在大家的印象中，脂肪肝是胖子的“專屬”。不過，楊乃彬醫生表示，事實並非如此。根據他的門診經驗，20%-30%的脂肪肝患者並不胖，體重正常甚至偏瘦。①

瘦子得脂肪肝的常見原因主要包括：

1. 雖然體重和體重指數可能不高，四肢和軀幹甚至看起來偏瘦，但腹部其實堆積了不少脂肪。這類向心性肥胖人群患脂肪肝的概率相當高。

2. 多見於老年人、絕經后的女性。

3. 糖尿病和脂肪肝往往互为因果，部分糖尿病患者體形消瘦，也有脂肪肝。

4. 這在長期吃素、蛋白質攝入嚴重不足的人群中尤為常見，劉女士就屬於這種情況。

5. 部分藥物、3型丙肝病毒、酒精等在特定情況下也可以成為脂肪肝的誘發因素。

健康時報資料圖

楊乃彬醫生指出，對由肥胖引起的脂肪肝患者來說，健康科學地減肥有利於脂肪肝的逆轉。但是，不健康、不科學的減肥方式，尤其是過度節食、蛋白質攝入嚴重不足，反而可能會加重脂肪肝。

飲食方面科學減重的主要原則是：保證蛋白質攝入，增加綠葉蔬菜攝入，減少油膩食物和精製碳水的攝入，戒酒和軟飲料。

劉女士的“暴力減重”方式並不科學，最不科學的地方在於，半年來幾乎沒有攝入蛋白質和油脂。

逆轉脂肪肝

飲食上記住這幾點

1. 要注意控制飲食，吃飯吃到七、八分飽，減少熱量攝入。

2. 適當增加膳食纖維攝入，如全穀物、豆類、菌類、蔬菜、薯類、水果等，都富含纖維素。

3. 一發現脂肪肝，很多人開始“戒肉”。中國中醫科學院西苑醫院肝病科主任醫師郭朋曾在健康時報刊文中表示，蛋白質有保護肝細胞的作用，可以促使已經發生損傷的肝細胞恢復和再生。

因此，應增加豆製品、瘦肉、魚蝦等含優質蛋白質的食物，雞蛋、牛奶不宜過多食用。②

4. 郭朋醫生提醒，要少吃辛辣刺激性食物，如洋蔥、蔥、姜、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食慾增加，還要少喝肉湯、雞湯、魚湯等，防止體重增加。烹調方式應以蒸、煮、燉、燴、汆為主。②

5. 有脂肪肝應限制油脂類食物攝入。②

6. 廣西桂林市第三人民醫院肝病科主任醫師程書權2023年在大眾健康雜誌公眾號刊文中介紹，低糖水果，一般指水果中含糖量不足10%，每100克所含熱量在20千卡-40千卡。

有脂肪肝者可以每天吃低糖水果，並控制在250克左右。比如，檸檬、柚子、櫻桃、雪蓮果、番石榴、梨、蘋果等。③

7. 河北省石家莊市中醫院製劑室主任中藥師吳文博曾在健康時報刊文中表示，對於脂肪肝或是肥胖的人來說，吃些山楂可消食去脂，是很好的保肝食品。

可用干山楂泡水當茶飲。常見的護肝降脂茶：取山楂、決明子各10克，用水浸泡20分鐘后煎煮，煮沸10分鐘，加入白菊花6克，再煮5分鐘即可。④

聲明：文章內容僅供參考，故事情節純屬虛構，意在科普健康知識，如有身體不適請線下求醫。