“明明只是脂肪肝，為什麼會是肝癌呢？”看著報告單上的診斷結果，趙大爺有點難以接受。

趙大爺今年65歲，雖然每年的體檢報告單上都顯示他有輕微的脂肪肝，但趙大爺覺得事不大，反正年紀大了，誰還沒點三高。何況自己的身形很瘦，除了肚子大點外，身體也沒有任何的不適。

這些年來，趙大爺也一直沒有進行飲食上的控制和治療。一個人是要為自己的行為付出代價的，在今年的體檢中，醫生發現趙大爺的肝臟內存在異常病灶，建議他去專科進行進行進一步檢查，這一查，竟查出肝癌中晚期。

一、研究：45歲前有脂肪肝的人，更容易患癌？

相比於幾十年前，如今大家的生活水平已經大幅度提高，患有脂肪肝的人群也越來越多，且有逐步年輕化的趨勢。根據有關數據顯示，目前我國脂肪肝人數已經超過兩億，但大家對脂肪肝卻瞭解甚少。

肝臟是人體內主要的代謝器官，負責將膳食和外周脂肪組織內的脂肪酸合成甘油三酯、膽固醇，最終由載脂蛋白將其運出肝外。當脂肪的合成量超出排出量時，肝臟內就會有多餘脂肪堆積，逐漸形成脂肪肝。

脂肪肝如果不建議控制和治療，很有可能會發展成為肝炎、肝硬化甚至肝癌。不僅如此，近日還有研究發現，年輕時患有脂肪肝，還可能會增加未來的患癌風險。

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院發表在《JAMA 網路開放》上的一項研究指出，45歲之前罹患脂肪肝的人，老年時期患多種癌症的風險均會上升。

該研究共納入6.3萬名平均年齡51歲的受試者數據，其中有50%為脂肪肝患者，50%為對照人群，在參與研究時受試者均未患癌。經過為期10餘年的追蹤隨訪，共有2415例新發癌症。具體來看：

• 45歲之前確診脂肪肝的人：整體癌症、消化系統癌症、肝癌、肺癌和結直腸癌的風險分別增加52%、100%、166%、114%和105%；

• 45-54歲確診脂肪肝的人：整體癌症、消化系統癌症、肝癌、肺癌和結直腸癌風險風險分別增加50%、94%、116%、97%和189%；

• 55-64歲確診脂肪肝的人：整體癌症、消化系統癌症、肝癌、肺癌和結直腸癌風險分別增加了13%、13%、27%、31%和5%。

研究人員分析認為年齡越小罹患脂肪肝，肝細胞內的脂質積累更容易讓肝臟氧化損傷、DNA錯配修復，成為癌症發生的促進劑；也可能是脂肪肝患者更容易早期出現持續肝損害代謝紊亂、長期慢性炎症導致細胞老化等，最終引起了肝癌發生。但中間的具體機理還沒有明確定論，需要更多的研究進行佐證。

二、為什麼有的人剛退休，卻患上癌症？

根據國家癌症中心發佈的2016年最新癌症數據顯示，年齡超過60歲的老年人是最容易罹患癌症和死亡率最高的人群，其中男性發病率比女性高。

為什麼癌症多發於老年人身上，其實離不開三個原因。

年齡因素：癌症本質上是一種基因變異病，年齡越大的人體內累積的基因突變越多，自然患癌的風險也越高，年齡本身就是誘發癌症發生的危險因素之一。

致癌因素累積：相較於年輕人，老年人暴露於致癌因素下的時間更長，累積的效應也越大。這些致癌因素在體內的作用逐漸累加，會導致癌症的發生風險逐步增加。

老年人免疫力下降：隨著年齡的增加，人體免疫系統功能會逐漸下降，免疫細胞對於突變細胞的監視能力有所下降，更容易讓其有機可乘，在體內大肆生長繁殖，最終演變成癌症。

三、五十歲以後，做好4個檢查

2018年，國家老年疾病臨床醫學研究中心聯合中國老年醫學學會發佈的《中國老年疾病臨床多中心報告》顯示，我國老年住院患者人均患病4.68種，該報告對我國多個省份約69萬多名老年住院患者近十年的臨床數據進行了分析，發現居於前五位的住院疾病分別為惡性腫瘤、高血壓、缺血性心臟病、糖尿病和腦血管疾病。

中南大學湘雅醫院健康管理中心蕭梅芳表示，上了年紀後，容易被慢性疾病纏上，每年要進行定期體檢，尤其是50歲以後，除了常規必查的體檢專案，更要增加個人化的檢查。

1、心腦血管

年齡>50歲的老人，如若有胸痛、胸悶以及心悸等不適，建議增加心臟彩超、24小時動態心電圖等檢查來觀察心腦血管健康。本身有高血壓病史的，則需要增加動態血壓來觀察血壓的控制情況。

2、腫瘤篩差

建議50歲后每年要進行一次腫瘤篩查，常用的篩查手段有影像學、胃腸鏡以及腫瘤標誌物等，可根據自身的情況進行個體化定製方案。一般建議45歲開始進行腸鏡檢查、低劑量螺旋ct檢查，身上有胃痛、噁心嘔吐癥狀的，則建議進行胃鏡檢查。家族內有相關癌症病史的，可適當增加相關的癌症篩查。

3、血糖檢測

糖尿病也是中老年人群身上十分高發的疾病，建議這個年齡段的人群不單單要進行空腹血糖監測，餐後2小時的血糖值也要進行監測，觀察葡萄糖糖耐量是否有異常減低，這樣做可儘早發現糖尿病的苗頭，及時進行干預治療。

4、骨密度

老年人出現骨質疏鬆的幾率會明顯增加，建議在體檢中增加骨密度篩查，一旦發現存在骨質疏鬆問題的話，要及時進行干預。避免讓其持續發展，誘發髖關節骨折等，嚴重影響正常生活品質。

雖說脂肪肝是個很常見的疾病，但我們對它也不能掉以輕心，尤其是年輕人，在發現后要及時進行干預，控制飲食、調整作息，避免長期脂肪肝給肝臟帶來額外的不良影響，甚至可能會演變成癌。

參考資料：

[1]《好多人都有的脂肪肝會變成肝癌？是真的！》. 浙大二院 2023-06-30

[2]《人生最重要的兩個“防癌階段”：40歲以下和70歲以上》. 生命時報 2021-09-24

[3]《50歲以上體檢查什麼？這4個“加項”千萬別忽視！》. 健康時報 2020-10-08

未經作者允許授權，禁止轉載