王郭驥

剛剛過去的3月，武漢市第一醫院盤龍城院區心血管內科五病區收治的急性心肌梗塞患者中，30-45歲的有10例。其中6人長期吸煙、3人長期熬夜，4人有高血壓病、6人有高脂血症、2人有糖尿病，上述疾病均未規範治療。

33歲，血管斑塊破裂堵住心臟

小劉才33歲，確診高血壓已有4年，合併肥胖、高脂血症。

3月22日，小劉出現持續胸悶、出汗不止一個小時，急至武漢市第一醫院盤龍城院區就診。心電圖提示急性心肌梗死，緊急冠脈造影示，右冠中段病變斑塊破裂伴急性血栓形成，急行冠脈內溶栓、血栓抽吸治療。

由於小劉就診及時、治療積極，術后恢復得很好，心功能沒有下降，日常活動也不受影響。

住院期間，管床醫生易春峰反覆向小劉宣教：青壯年急性心肌梗死的驟增與吸煙、熬夜、高脂飲食、肥胖、壓力大等不良生活方式密切相關，生活方式不改善以及基礎疾病不控制，冠狀動脈會逐漸形成粥樣硬化斑塊，斑塊破裂就會突發血管閉塞，危及生命健康。小劉表示，此後要好好減肥以及進行高血壓病及高脂血症的規範化治療。

45歲，不信自己這個年齡會心梗

但45歲的李先生就沒有這麼幸運了，因為其耽擱了血管開通的黃金時間，術后心功能明顯下降，勞動耐量顯著降低，預後差，十分可惜。

3月10日，李先生出現持續性胸痛，難以忍受，同事將其送往武漢市第一醫院盤龍城院區急診醫學科就診。心電圖提示心梗超急性期，急診醫生告知病情危重以及有生命風險后，建議馬上行急診冠脈造影后開通血管。李先生不相信自己這個年齡會心梗，拒絕住院。

猶豫耽誤4小時後，因胸痛不能緩解，複查心梗標誌物顯著升高，血壓持續下降，在家人的勸說下，李先生才同意行冠脈造影。結果顯示，其左前降支近段急性閉塞狹窄100%，急行左前降支冠脈內溶栓、血栓抽吸，以及冠脈支架植入治療。雖然手術很成功，但耽擱了寶貴的4個小時，造成大面積的心梗，對李先生造成了不可挽回的損失。

在就診時，李先生否認既往任何疾病。但住院期間，檢查出糖尿病、高脂血症，這些都是心血管病變的高危因素。

36歲，心臟3根主要血管全堵

36歲的小陳，3月11日因發作持續性胸痛，伴胸悶、大汗以及噁心、嘔吐不適，前往武漢市第一醫院盤龍城院區，就診過程中，出現低血壓休克、頻發室性心律失常，積極搶救后心血管內科團隊為其緊急行冠脈造影及支架植入術。

冠脈造影顯示，小陳血管病變嚴重，三根冠狀動脈全部嚴重堵塞。如此嚴重的病變，隨時有猝死可能。心血管內科團隊緊急給予前降支冠脈內溶栓、冠脈支架植入治療，及時開通急性閉塞血管后，小陳生命體征恢復穩定，轉危為安。

參與急救的易春峰醫生細問病史得知，小陳3年前已查出高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖，完全沒有重視沒有治療。發病前1個月，熬夜頻繁、吸煙較兇。

主動預防是關鍵，胸痛及時就醫

急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。武漢市第一醫院心血管內科副主任醫師周軍提醒，胸骨後或心前區的劇烈持續性疼痛，伴冷汗、瀕死感，這些都是急性心梗的典型癥狀。

“思想上對‘胸痛’要有足夠的警惕性：胸痛會致命，一旦胸痛及時就醫。”周軍醫生強調，若突發持續胸痛超過20分鐘，伴肩背放射痛、氣促、冷汗，需立即撥打急救電話120，醫院可以迅速啟動急救綠色通道快速開通閉塞血管。武漢市第一醫院認證為國家級標準版胸痛中心10餘年，24小時開放綠色通道，確保快速高效救治。成功手術僅是第一步，該院胸痛中心為患者制定個性化康復方案，包括規範的冠心病診療、心臟康復訓練及心理疏導等。

周軍醫生強調：“主動預防是關鍵。”年輕人一定要對基礎疾病，如“三高”即高血壓、高血糖、高血脂規範化治療。低鹽低脂飲食、適度運動、控制體重，並避免熬夜、放鬆心情，良好的生活方式才是保護心臟健康的根本。(張夢石、譙玲玲、潘婉)