"假如癌症到了終末期，你會怎麼辦？是抓緊時間嘗試各種療法，以獲得存留期的延長，還是選擇放棄治療，與家人安靜度過最後這段日子？

46歲的張女士，在胃癌終末期階段，做出了自己的選擇。

面對醫生對自己存留期小於1個月的病情評估，張女士雖然緊張，但也坦然接受，她在護士準備的“安心卡”上，寫下了自己的5個心願：

1.希望家人能接受我即將離世的事實；

2.希望家人記得我們在一起的快樂時光；

3.我想談談我害怕的事（包括死亡）；

4.我不要在家裡過世；

5.我希望家人尊重我的心願。

在生命最後階段，張女士選擇按自己想要的方式度過，而家人也十分理解和尊重，女兒為媽媽按腳、懺悔、道別，而丈夫則緊緊擁抱著自己的妻子。最終，張女士在女兒的歌聲中安詳離開了這個世界。她的丈夫很欣慰：“生病近半年就沒看見過她的笑容，沒想到臨到最後還可以看見她這麼開心。”

癌症到了終末期，一味求醫只會耗損病人精力

癌症是一個進展性的疾病，它在慢慢吞噬病人身體健康的同時，也會導致病人的精力嚴重的下降。尤其到了晚期階段之後，由於病情的作用，患者身體的耗損已經相當的嚴重。

然而在國內大多數人的意識裡，坦然接受死亡仍然是件困難的事，因為我們的文化觀念中沒有死亡教育，這就導致很多晚期癌症的病人，仍然奔波在去醫院的路上。

可實際上，癌症一旦到了終末期，由於病情的發展已經不可逆，通常這時候患者已經出現多處轉移，而且往往還伴隨著嚴重的惡病質，即便是到醫院進行治療，多數情況下也只是對症採取一些措施，以緩解病人的痛苦。實質上，對病情的進一步發展已經難以干預。所以到了晚期之後，不應該一味求醫耗損患者所剩不多的精力。

對於癌症終末期病人來說，有尊嚴地死去比苟活更重要

針對晚期癌症病人，一方面要避免不必要的過度治療之外，另一方面要提高姑息療法的措施。所謂姑息療法，就是採取一些緩解痛苦的措施，以便讓患者有尊嚴地迎接死亡。因為癌症到了晚期之後，嚴重的疼痛、惡病質往往會讓患者痛苦不堪。

首先是緩解癌痛，晚期癌症的疼痛程度很嚴重，臨床上根據癌症病人的疼痛程度，使用不同的鎮痛類藥物。臨床上晚期癌症疼痛的發生率，達到了60%-80%，這其中三分之一的患者是重度疼痛患者。而在我國，50%-80%癌症患者的疼痛沒有得到有效控制。從這個角度看，鎮痛類藥物的應用空間和推廣，還是有很大的提升空間。

其次要注重提高癌症患者的營養。健康人群的營養保證簡單，而晚期癌症患者因為身體虛弱再加上疾病的原因，從而使得營養的提高難度增加了不少。針對癌症患者的營養，一方面需要醫生的制定和介入，另一方面需要家屬盡心盡力地去滿足和護理。食物要易於消化，如果患者吃不下飯，就要使用營養液。

最後，針對晚期癌症患者出現的惡病質的情況，一方面要加強護理之外，另一方面針對患者出現的不同情況，還要採取相應的治療和緩解措施。

總之一個基本原則是，晚期癌症患者的護理和治療的目的，不是為了根除疾病，而是最大可能地緩解病人痛苦，提升患者的生存品質。

心理關懷同樣重要

除了在护理上要尽心尽责之外，心理上的關懷對於晚期患者，更是一種撫慰。而心理撫慰的本質，是讓患者和家屬能夠直面死亡，能夠正確的面對死亡的降臨。

從患者的角度看，直面死亡的本質就是審視自己的一生，回顧自己一生，看看是否還有什麼缺憾，然後盡量去實現，那麼即便是在去世后，也不會留下大的遺憾。

而盡量降低痛苦，也能理解生命的尊嚴。活著是一種經歷和過程，只有將每分每秒都得以充實，即便死亡降臨，也可以坦然面對。

對家人和親屬來說，盡最大可能去説明患者，實現患者未曾實現的心願。除此之外，當患者的病情進入終末期，陪在患者身邊，可以讓病人感受到親情和溫暖，心理上有依靠，患者的孤獨感也會減輕不少。只要生命還在延續，那麼對死亡的恐懼感受就是真切的。而陪伴在患者的身邊，握著他的手哪怕什麼都不說，患者的內心也是安穩的。

其實，説明癌症患者抗癌，不僅僅是從醫學角度出發，更需要在心理層面提高對癌症患者的關懷，同時死亡教育也至關重要，只有從內心真的學會認識死亡，疾病給身體和心理帶來的傷害才能降到最低。

參考資料：

[1]《癌症患者如何度過最後的日子？“尊嚴療法”引網友熱議》.武漢晚報，2018-10-12

[2]《如果人到必須死亡的階段，得癌症去世可能是善終》.鳳凰新聞，2021-2-5

[3]《10月7日，陰。我選擇，有尊嚴地死去》.武漢晚報，2018-10-10

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