本報訊（記者 陳晶）國家衛生健康委日前發佈《肥胖症診療指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》），這是我國首部肥胖多學科診療的權威指南，著眼於進一步提高我國肥胖症診療規範化水準。

《指南》指出，近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升趨勢。成年人的肥胖症患病率達16.4%；在6～17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖症患病率分別為11.1%和7.9%；6歲以下兒童的超重率和肥胖症患病率，分別為6.8%和3.6%。我國人群肥胖症的流行病學特徵呈現以下特點：男性超重率和肥胖症患病率比例，均高於女性；男性肥胖症患病率在35～39歲達到峰值，而女性則為70～74歲；超重率和肥胖症患病率存在明顯的地域差異，北方地區普遍高於南方地區；受教育程度較低的女性超重率和肥胖症患病率較高，男性則相反。作為慢性疾病中的獨立病種及多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖症的診療引發公眾廣泛關注。

如何診斷肥胖症、哪種程度需要醫療干預？《指南》明確，肥胖症的診斷標準包括基於體質指數、體型特徵、體脂比和兒童青少年肥胖症診斷標準四類。其中，在我國成年人群中，BMI（體質指數）達到或超過28kg/㎡（體重除以身高的平方）為肥胖症。

《指南》強調，肥胖症的減重目標應進行分層設定，需綜合考慮肥胖症的程度以及肥胖症相關疾病的風險和程度。對於大多數超重和輕度肥胖症患者，可設定為在3~6個月之內，至少將體重降低5%~15%並維持；對於中、重度肥胖症患者，可設定更高的減重目標。同時，減重的速率也需要關注，減重過程中需關注脫水、肌少症和內分泌系統的變化，建議每3~6個月對減重效果和代謝指標進行評估。

《指南》明確，肥胖症治療有多種手段，主要包括：行為心理干預、運動干預、臨床營養治療、藥物治療、外科手術治療以及中醫藥治療等。近年來，數位健康工具，如可穿戴設備、移動健康應用程式、遠程監測設備等在肥胖症管理中得到研究和應用。在制定減重治療方案時，應充分考慮患者心理預期，通過醫患共同決策，綜合使用不同手段，以期獲得最佳治療效果。