3月23日，無錫馬拉松賽場上，一名跑者在衝過全馬終點線后突發昏迷、心臟驟停，醫療團隊緊急啟用直升機轉運，僅用2分鐘將其送至醫院搶救。這一事件再次將馬拉松運動中的心臟健康風險推向公眾視野。近年來，馬拉松賽道上的猝死悲劇頻發，引發公眾對高強度運動風險的高度關注。專家指出，日常體檢中的靜態心電圖和心臟彩超僅能反映基礎狀態，而馬拉松等高強度運動下，心臟負荷驟增可能啟動“隱形炸彈”。

圖源：視覺中國

賽事背後的“隱形殺手”

心臟隱患不容忽視

據公開報導統計，馬拉松賽事中的心臟驟停事件頻發：

2023年3月，桂林馬拉松一名69歲選手因心臟驟停不幸離世；

2019年龍口馬拉松半程賽道，跑者張某某在20.5公里處突發意識喪失，經現場急救仍未能挽回生命；

同年的荊州馬拉松中，一名半馬選手在終點前100米倒地，儘管醫護人員1分鐘內實施心臟除顫，最終仍宣告不治。

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南京醫科大學第二附屬醫院心血管中心主任醫師錢琦告訴記者，馬拉松作為極限耐力運動，對心臟功能構成巨大考驗。劇烈運動時，人體耗氧量激增，心臟負荷驟升，若合併血液黏稠度增加（如大量出汗后），易誘發心肌供血不足甚至急性心梗。此外，運動時動作過於劇烈，可能增加動脈粥樣硬化斑塊破裂的風險，引發心肌梗死。和靜坐時相比，動脈粥樣硬化患者在跑步的時候更容易發生心梗。

她特別提醒，若運動中出現心悸、胸悶、呼吸困難、大量冷汗、暈厥等癥狀，需立即停止運動並就醫。“但出現這些癥狀，也不代表你一定有了心臟病或者一定會猝死，但要引起足夠的重視，及時就醫檢查。”

“很多人認為只要體檢指標正常，就代表心臟沒有問題，其實這種想法是不正確的。”錢琦提到，常規體檢中的肝腎功能、血糖血脂等生化指標，只能提供一個大致的健康情況。而日常體檢中的靜態心電圖和心臟彩超僅能反映基礎狀態，無法反映運動狀態下的心臟功能。而目前市面上常見的手環、手錶等監測設備因技術限制，難以捕捉複雜的心電信號。

測試者做平板運動試驗

拆解心臟的“運動密碼”

專項評估科學預警

很多心臟隱患在日常生活中並不會表現出明顯癥狀，只有在高強度運動時才會暴露出來。就像一顆隱藏在暗處的“定時炸彈”，隨時可能在馬拉松這樣的極限挑戰中被引爆。

針對馬拉松等高強度運動人群，錢琦建議進行“運動心臟專項評估”，更全面地了解心臟狀況。她介紹了兩種核心檢測，即“平板運動試驗”和“心肺運動試驗”，整個試驗一般只需要45分鐘左右。“兩種試驗過程都非常簡單，測試者只需按照醫生指示完成對應運動動作，在運動過程中，醫護人員會全程監護，根據實際情況調整運動強度。”

平板運動試驗：通過跑步機逐步增加運動強度，監測心電圖（ECG）變化（如ST段壓低或抬高）、血壓、心率及癥狀（如胸痛），判斷是否存在冠狀動脈供血不足。主要用於評估心臟在運動負荷下的反應，檢測心肌缺血（如冠心病）。

心肺運動試驗：在運動（跑步機或功率自行車）狀態下測量肺功能、心臟功能、肌肉功能和代謝功能，能夠全面反映心臟循環系統、肌肉系統和代謝系統的狀況。

錢琦告訴記者，心肺運動試驗可以通過氧脈搏、最大攝氧量等數據來判斷心臟是否存在問題。實驗中，患者會盡力運動至極限，醫生根據這些數據來判斷其心臟狀況。“有些人可能在運動中出現頭暈、胸悶、胸痛等癥狀，而有些人可能沒有任何預警資訊，這就需要通過心肺運動試驗來發現潛在的心臟問題。”

測試者做心肺運動試驗

十年跑者險釀大患

心臟專項評估后放棄跑馬

錢琦告訴記者，心肺運動試驗不僅適用於評估健康人群和亞健康人群的心臟安全，也適用於心臟病患者，如心臟手術后或心臟病病史者。此外，這項試驗還可以用於心臟康復，為患者提供運動處方，指導他們在安全的範圍內進行運動。

錢琦還給記者分享了一則案例：兩位擁有10年跑齡的馬拉松愛好者，在看到跑者猝死的相關報導后，開始關注自己的健康情況。兩人來到醫院進行心臟評估，以確定自己的心臟是否存在問題，以及是否還能繼續參加馬拉松比賽。“我們對這兩個人進行了心肺評估，其中一個人的評估結果非常好，而另一個人的試驗結果是陽性，顯示他的數據存在問題。隨後，這位跑者接受了進一步的檢查，確實發現了心臟血管的問題。這位患者最終決定不再參加馬拉松比賽。”

錢琦提醒，馬拉松愛好者應正視運動風險，賽前完成專業心臟評估，從源頭規避隱患。“征服42公里的背後，必須有一顆經科學驗證的強健心臟。”

通訊員 顧頤菲

揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟

校對 盛媛媛