為什麼中國有5億人睡不著
更新于:2025-03-26 03:00:27

經濟觀察報 記者 張鈴 3月21日是第23個“世界睡眠日”,今年的主題是“睡眠健康,優先之選”。

經濟觀察報注意到,在“世界睡眠日”來臨之際,中國睡眠研究會發佈了《2025年中國睡眠健康調查報告》(下稱《報告》),這被視為中國第一份客觀的、科學的、權威的睡眠數據報告。據《報告》統計,中國18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%,據此推算,中國有超5億人被睡眠問題困擾。

《報告》還顯示,中國18歲及以上人群平均睡眠時長在7.06—7.18小時。排除因上夜班等因素而日夜顛倒的特殊人群後,中國18歲及以上人群平均上床時間為22:04,平均入睡時間為23:15,平均睡醒時間為6:38,平均起床時間為6:40。

從性別來看,女性存在睡眠困擾的比例為51.1%,高於男性的45.9%。從年齡來看,不同代際人群睡眠困擾的類型差異較大。隨著年齡的增長,睡眠困擾率逐漸上升,65歲及以上最高,達73.7%。

值得注意的是,年輕人入睡晚的現象非常突出。一半以上“00後”和將近一半“90後”的入睡時間晚於24點。

現代生活的快節奏、高壓也顯著影響著人們的睡眠。《報告》顯示,城市睡眠困擾率高於農村,二者分別為53.2%和44.5%。

《報告》提示,一些睡前行為可能造成睡眠困擾,包括經常睡前喝咖啡、濃茶等飲料,經常睡前使用電子產品,經常晚餐吃很飽,經常睡前吃夜宵,經常睡前鍛煉等。從睡眠質量上來說,經常睡前使用電子產品的人群睡眠質量顯著下降。

《報告》還提示了戒煙對睡眠的影響,戒煙者有睡眠困擾的比例顯著高於吸煙者和不吸煙者。

經濟觀察報瞭解到,2024年7月—11月,華人睡眠研究小組、中國睡眠大數據中心與中國疾控中心開展合作,在全國7大地理區域分別抽取一個省(區、市),採用多階段分層整群隨機抽樣方法開展睡眠健康問題調查,共完成個人問卷49809份,對數據進行質量評價和清洗后,最終46452份有效問卷被納入分析,通過複雜抽樣加權演算法形成研究結論。

這些數據背後,反映了中國人的哪些睡眠問題?被睡眠問題困擾的人們,可以如何自我調整或尋求專業支援?經濟觀察報專訪了北京朝陽醫院呼吸睡眠中心主任郭兮恆,他是中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業委員會主任委員,也是中國最早開展睡眠呼吸疾病診治的專業醫生之一。

|對話|

經濟觀察報:女性存在睡眠困擾的比例高於男性,這種差異是否與生理機制、社會角色壓力或激素水平相關?

郭兮恆:與男性相比,女性的心理狀態更傾向於感性和脆弱,更容易受到情緒波動的影響。包括焦慮、抑鬱在內的情緒問題可能導致她們出現入睡困難或夜間反覆覺醒的癥狀。

同時,女性的生理週期也對睡眠產生顯著影響。在月經週期中,許多女性的睡眠會遇到一些問題。有些人表現為入睡困難、緊張焦慮,甚至坐臥不安。有些人則表現出白天精神不振、嗜睡等癥狀。因此,到了月經週期時,她們的睡眠就會受到干擾,導致睡眠質量顯著下降。有些人在月經週期來臨前就可能出現這些問題,有些人則可能在月經週期結束后仍持續一段時間。

還有一個影響女性睡眠品質的重要因素:更年期。有的女性原本睡眠品質良好,進入更年期後睡眠就變得一團糟,出現入睡困難、煩躁、坐立不安等癥狀,這些癥狀主要與雌激素水準下降有關。規律作息、良好心態和服用小劑量雌激素藥物可以説明更年期女性改善睡眠問題。

經濟觀察報:超七成老年人受到睡眠困擾的影響,您如何看待老齡化社會中的睡眠健康挑戰?

郭兮恆:老年人睡眠障礙的高發是很正常的現象,正如心臟病、高血壓等慢性病在老年群體中更高發一樣。隨著年齡的增長,各個器官經過長期使用後會出現一些故障,睡眠問題是其中之一。我們需要把老齡化過程中出現的正常睡眠變化與病態的睡眠障礙區分開來。

隨著年齡的增長,人們的睡眠調節能力逐漸減弱,睡眠品質也會下降。到了65歲以後,容易出現睡眠連續性差、片段化、入睡困難和反覆覺醒等問題,不過大多屬於生理性的改變,而非病理性改變。例如,一個20歲的年輕人能輕鬆跑百米,到了65歲就跑不動了,這並不意味著他們處於病態。老年人應該明白,他們當前的睡眠品質是與年齡相匹配的。不過,如果老年人出現長期入睡困難、長期反覆覺醒、睡眠時間過短、打呼嚕和呼吸暫停問題,那就可能是一種病態。

經濟觀察報:《報告》顯示,睡前經常使用電子產品的人,睡眠困擾率高達51.5%。熬夜刷手機會如何影響睡眠品質?

郭兮恆:現在,睡前使用電子產品的情況比較普遍。兒童、青少年、中年乃至部分老年人都會在睡不著時看手機。

睡前使用電子產品會影響人的作息節律。例如,夜裡12點應該入睡時,你還在看手機,那你就難以平靜心情入睡,導致睡眠時間過度延遲,出現睡眠障礙,生物節律紊亂。電子產品的光線還會直接刺激視神經,從而影響睡眠中樞,造成入睡困難。此外,這種光線還會抑制褪黑素的釋放,從而導致睡眠障礙。有的人本身就有睡眠障礙,如果再熬夜使用電子產品,會使睡眠障礙進一步惡化。

如何減輕電子產品對睡眠的影響呢?首先作息要規律,到點就關燈,盡量避免用強光照射眼睛。別看手機,可以把手機先放到客廳,再回臥室睡覺。如果因為工作需要必須使用電子設備,我建議將手機調為夜間模式,夜間模式會濾去藍光,採用暖色調,減少對眼睛和下丘腦的刺激,對睡眠的影響會小一點,但還是有影響的。

另外需要注意的是,睡前看的不同內容對睡眠的影響也不同。情節驚心動魄的內容會讓人越看越興奮,從而難以入睡;單調乏味的內容可以讓人更快平靜下來,進入睡眠狀態。

經濟觀察報:大量年輕人入睡時間晚於晚上12點,你對這一現象有什麼觀察?

郭兮恆:在該睡覺的時機看手機,不睡覺,這種情況不叫失眠,屬於睡眠剝奪,通俗來講就是“熬夜”。很多年輕人採用睡眠剝奪的方式來干擾睡眠,而且睡眠不規律,這會造成生物鍾紊亂,最後有很大幾率發展為睡眠障礙。

經濟觀察報:年輕人想要睡得更健康,有什麼小技巧嗎?

郭兮恆:很簡單,不需要特殊的努力,就按時起床、按時睡覺、按時吃一日三餐就好。需要注意的是,睡眠與飲食是相對應的,吃得晚可能睡得就晚,晚上喝茶、喝咖啡、喝酒也會影響睡眠。

經濟觀察報:城市睡眠困擾率高於農村,有哪些可能的原因?

郭兮恆:在農村地區,居民的生活相對簡單,社會活動較少,很多人早早上床休息。在城市,很多人夜裡還在加班工作或參加各種活動,睡眠時間自然就更晚了。人的睡眠並不是弱不禁風的,偶爾熬夜沒有問題,但如果形成了熬夜的習慣,睡眠質量最終會受到損害。

經濟觀察報:戒煙者的短期睡眠困擾率遠高於吸煙者和不吸煙者,這是為什麼?

郭兮恆:戒煙時,人們可能出現煩躁、焦慮、抑鬱等情緒,腰酸腿疼、胃疼、頭疼、噁心嘔吐、腹瀉等癥狀。有了這些癥狀,戒煙者的睡眠質量怎麼可能好呢?不過,戒煙過程中遇到困難是正常的,這些癥狀一般可以在一個月內消失,口嚼口香糖、貼片和藥劑等尼古丁替代品也可以緩解戒斷癥狀。

經濟觀察報:《報告》還顯示,不同教育水準的人群睡眠困擾率不同,小學及以下學歷睡眠困擾率最高,可能的原因是什麼?

郭兮恆:小學及以下學歷人群的睡眠困擾率較高,可能和他們面臨的生活挑戰更為艱巨、家庭壓力較大、生活品質較差有關,這些情況可能使他們的睡眠受到干擾。

需要注意的是,睡眠品質受多重因素影響,那些積極向上、對自身有較高要求的人群,睡眠障礙的發生率是比較高的,這一現象在研究生群體中比較常見。這些個體對自己有較高期待,容易體驗到更多痛苦,幸福感並不是很高。相反,一些低學歷者更容易滿足於現狀,睡眠品質也較好。因此,我認為僅憑學歷來劃分睡眠困擾率並不客觀。

經濟觀察報:在夜間飲食和運動方面,怎樣做更有助於睡個好覺?

郭兮恆:在飲食方面,晚餐時間不要太晚,而且不要吃得過飽或過於油膩,最好以蔬菜水果為主,這有助於改善睡眠品質。在運動方面,我提倡適度的運動,如果在睡前有過度的運動會造成體溫升高,這會影響入睡。

經濟觀察報:哪些疾病與睡眠障礙的關聯性較強?

郭兮恆:實際上,睡眠障礙對全身健康有廣泛影響,涉及眾多疾病,其中包括內分泌疾病、神經系統疾病、心血管疾病、呼吸系統疾病,以及焦慮和抑鬱在內的情緒問題。

經濟觀察報:中國有近一半成人被睡眠問題困擾,作為臨床醫生,你想對他們說什麼?

郭兮恆:睡眠不是奢侈品,而是健康生活的必需品。愉快的心情、健康的體魄以及輝煌的事業都與健康睡眠密切相關。大家要重視睡眠,不僅要在“世界睡眠日”這一天重視睡眠,平時也要關注自己的睡眠。要保證充足的睡眠時間和良好的睡眠品質,增強自我約束力,要在當前這種生活節奏過於隨意的氛圍中規律自己的生活,掌握自己的睡眠節律。

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